“竹竿捅石头”——输尿管硬镜激光碎石术

输尿管硬镜激光碎石取石术是结石手术中最常采用的术式。采用最先进的激光碎石，损伤小、碎石效率高。适用于输尿管中下段结石，结石大小在1cm左右，已造成不同程度的输尿管扩张或肾积水。

选例如下：

患者，女，68岁，因右侧肾区、小腹疼痛，伴肉眼血尿、尿频、尿灼痛1天就诊。查体右侧肾区叩击痛。尿常规、血常规均明显异常。泌尿系CT：右侧输尿管远段见高密度影，最大横截面积约12.7mm×11.2mm，输尿管远段及近段扩张。入院诊断：1.右侧输尿管远段结石，2.右侧输尿管扩张。完善凝血四项、感染系列、心电图等常规检查，排除手术禁忌后实施经尿道输尿管镜下右侧输尿管结石钬激光碎石术，手术过程顺利，术后无发热，术后第2天复查泌尿系彩超未见结石残留，复查腹部平片输尿管支架管位置良好，治愈出院。