老年人长途旅行应如何预防排尿问题

医生万米高空吸尿救人

据媒体报道，2019年11月19日在从广州飞往纽约的南航CZ399航班上，一名老年旅客突然无法排尿，身体状况极度不佳。听到机上广播后，暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）介入血管外科医生张红与海南省人民医院血管外科医生肖占祥赶来，诊断后认为老人膀胱大致存有1000毫升尿液，如不尽快排出，则会面临膀胱破裂的危险，但在飞机上并没有找到导尿管。危急时刻，肖医生利用便携式氧气瓶面罩上的导管、注射器针头、瓶装牛奶吸管、胶布自制了穿刺吸尿装置，并由张医生亲自用嘴吸出尿液。整整37分钟，张医生不间断为旅客吸出尿液，吐到杯中，肖医生也不停根据膀胱积尿情况调整穿刺位置和角度，确保最大限度排出积存尿液，最终顺利帮老人排出700-800毫升尿液，使老人转危为安！

这并不是老年人在万米高空上遭遇排尿问题的唯一个案。据媒体报道，两年前，在美联航UA807自华盛顿飞往北京的航班上，飞机从华盛顿起飞后五小时左右，一位五十岁左右有前列腺增生病史的男性，因无法自主排尿而向乘务人员求助，当时在飞机上的来自美国国立卫生研究院的高斌教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科的项晓刚医生在查看患者后认为，患者急性尿潴留需立即导尿，此刻飞机距离北京还有九个小时，等到达北京再处理，患者情况肯定不容许，当时的机组已经决定立即返航就近降落。幸运的是，项晓刚医生在机上的急救包中仔细翻找，最终找到一根导尿管，迅速为患者完成导尿，既为患者解除了痛苦，也成功挽回了因返航给所有乘客和美联航公司造成的重大损失。

什么是急性尿潴留？

急性尿潴留是指突发的膀胱内尿液无法自主排出的情况，患者极为痛苦，严重时可导致膀胱破裂，在老年男性中最常见的原因是良性前列腺增生。出现急性尿潴留往往需要立即行留置导尿，如果因梗阻严重留置导尿失败或找不到导尿管，那么可以选择临时性的膀胱穿刺抽尿或膀胱造瘘。

不是每次航班都有医生吸尿救人

当我们在为吸尿救人的张红医生和为患者导尿的项晓刚医生点赞时，也不禁会想，不是每趟航班都有医生吸尿救人，谁也不能保证是每次都这么“幸运”的与医护人员乘坐同一航班，那么，老年人在乘坐长途客车、航班时应该如何避免出现排尿问题呢？

1.长途旅行前少饮水：对于平时就有排尿困难症状，潜在的急性尿潴留老人，或者以前曾经有过急性尿潴留病史的老人，可以在身体许可范围内减少饮水量，使尿液产生减少，这样即使有排尿不净，膀胱内有残余尿液，也可避免在短时间内使大量尿液积聚在膀胱，导致尿潴留。

2.准备纸尿裤：对于老年男性，排尿问题不仅仅包括排尿困难，还包括尿频，尿急，急迫性尿失禁，表现为排尿次数的明显增加，感觉有尿时不能延迟排尿，来不及去卫生间，严重时会尿裤子。而对于一些中老年女性，可能会有压力性尿失禁，表现为咳嗽、喷嚏、大笑、提重物等腹压增加时，会出现尿液不自主的漏出。如果发生这种情况，在长途旅行中又不方便更换衣物，会十分不便和尴尬，因此建议平时有这种情况的老年人，在长途旅行时可以穿戴成人纸尿裤。

3.有排尿问题及时就医治疗：以上两种应对措施都是治标，只是临时的应对措施，建议有此方面困扰的老年人，还是应该及时就医治疗，排尿障碍问题初发时通常症状较轻，有些老年人认为属于“老年病”无需治疗，随着年龄的增加症状逐渐加重才来医院就医，此时膀胱等器官已出现失代偿情况，往往会错失最佳的治疗时机。

吉林大学第一医院泌尿外一科在中华泌尿外科学会全国委员、微创及女性泌尿外科学组委员王春喜教授的带领下，在排尿困难、尿失禁等排尿功能障碍性疾病的诊治方面，具有丰富的经验，拥有180W XPS绿激光治疗仪等先进的微创设备，欢迎有排尿问题困扰的老年人来我科就诊。