北京医院子宫肌瘤和子宫腺肌症的磁波治疗 --患者关注的问题

北京医院放射科携手妇科，率先在北京公立医院中开展子宫肌瘤和子宫腺肌症的磁波治疗，用无创治疗代替传统手术治疗，不开刀不出血，保留子宫完整，术后不影响卵巢功能，不影响夫妻生活，不影响生育功能，大大减轻患者痛苦，治疗效果良好。很多患者对这项无创治疗技术倍加青睐，但又存在很多疑惑不解，本文集中解答患者普遍关注的问题，帮助大家深入了解该技术，以惠及更多女性患者。

1.磁波治疗是什么技术？

磁波治疗，亦称“磁波刀”，全称为磁共振引导聚焦超声（MRgFUS）治疗,它是采用磁共振进行定位和温度监测，利用超声聚焦产生热效应，在病灶内产生高温，使其发生凝固性坏死，继而逐渐萎缩吸收。

2.磁波治疗属于新技术吗？

磁波治疗早在2004年就获得美国FDA批准用于子宫肌瘤临床治疗，目前在欧美已是成熟技术并得到广泛应用。2013年获得中国CFDA批准用于子宫肌瘤临床治疗。由于磁波治疗的安全性和有效性，2015年美国FDA批准该技术用于有生育要求的子宫肌瘤患者。因此，子宫肌瘤磁波治疗属于成熟技术，只是国内尚未广泛应用。

3.磁波治疗和海扶治疗有何异同？

相同点：都属于聚焦超声的热消融治疗。

不同点：海扶治疗采用超声引导，定位不够准确，无法监测治疗靶区的温度，治疗不良反应较多。磁波治疗采用磁共振引导，定位更加准确，实时反映治疗靶区的温度，大大降低治疗不良反应。因此，磁波治疗的安全性和有效性明显优于海扶治疗。

4.磁波治疗适用于哪些患者？

①子宫肌瘤患者：具有明显症状，或虽无症状但肌瘤较大（超过5cm），希望保留子宫避免手术；

②局限性子宫腺肌症患者：局限性子宫腺肌症类似子宫肌瘤，但病灶与正常肌层之间界限不清，无法手术剔除，只能切除子宫。磁波治疗可用于局限性子宫腺肌症，治疗过程与子宫肌瘤相似，尤其适用于有生育要求的局限性子宫腺肌症患者。

需要强调的是，磁波治疗并非适用于所有的子宫肌瘤和局限性子宫腺肌症患者，治疗前必须进行严格筛选。

5.子宫肌瘤和子宫腺肌症的磁波治疗有什么优缺点？

优点：①保留子宫完整，术后不影响卵巢功能，不影响夫妻生活，不影响生育功能；②不开刀不出血，避免术后感染，术后恢复快；③无需麻醉，避免麻醉意外；④无电离辐射；⑤磁共振全程监测，精准安全有效，大大降低并发症；⑥避免疤痕子宫，最大限度保护生育能力，磁波治疗后3个月即可备孕（肌瘤剔除术后需1-2年方可备孕），妊娠期间子宫破裂风险明显降低。

缺点：①并非适用于所有的子宫肌瘤和局限性子宫腺肌症患者，治疗前必须进行严格筛选；②无法获得病理结果，术前应严格评估排除恶性肿瘤；③多数患者治疗效果良好，少数患者治疗效果不佳需选择别的治疗方案。

6.子宫肌瘤和子宫腺肌症的磁波治疗如何进行？

子宫肌瘤和子宫腺肌症的磁波治疗过程大致如下：①术前备皮、导尿等准备工作；②治疗前磁共振扫描，制定治疗计划；③患者俯卧在治疗床上，超声波发射器对准肌瘤进行热消融治疗，患者无明显不适，通常需要3～4小时；④治疗过程中给予镇静镇痛，患者保持清醒，能与治疗医生交流感受，如有明显不适能够按压“停止按钮”；⑤治疗后再次磁共振扫描，评估治疗效果。

7.子宫肌瘤和子宫腺肌症的磁波治疗后有哪些不良反应？

由于磁共振的实时精准定位和全程温度监控，子宫肌瘤和子宫腺肌症的磁波治疗很安全，治疗后不良反应率仅为千分之三，主要包括：①下腹胀痛，②阴道血性分泌物，通常在治疗后2～4周可自行缓解。

8.北京医院子宫肌瘤和子宫腺肌症磁波治疗

北京医院子宫肌瘤和子宫腺肌症磁波治疗团队由放射科医生、妇科医生、MR技师及护师组成。如果您有磁波治疗意向，可就诊北京医院放射科磁波治疗门诊（每周二下午），我们将根据您的临床情况和影像资料，判断您是否适合磁波治疗，并联合妇科专家，为您制定合理安全的治疗方案。

联系地址：北京市东城区东单大华路1号北京医院

门诊咨询：放射科磁波治疗门诊（每周二下午，放射科267室）

（就诊时请携带既往病历和影像资料）