50%以上的乳腺癌患者需要放疗，您真的了解放疗吗？

在早期，放疗仅仅是作为手术不足的补充和晚期病例的姑息手段。但随着研究的深入和治疗手段的成熟，放疗在乳腺癌治疗中应用也越来越广泛。

即使对没有手术机会的晚期乳腺癌病例，放射治疗也可以获得较好的局部控制，提高生存率。

在乳腺癌治疗过程中，大约50%-70%的患者需要放疗。而放疗的适应症主要决定于患者的病理类型、肿瘤分期、预后因素和病人的耐受状况等。

简单地从治疗顺序上来看，我们可以理解为在术前、术中、术后或者是“夹心”地去做放疗。

◉ 所有的乳腺癌患者手术后都要放疗吗？

简单地说，我们从临床试验证实，以下几种情况的患者是可以通过术后辅助放疗获益，延长生存的：

术后放疗获益患者

绝大多数的保乳治疗患者

根治术后患者腋窝淋巴结有转移

乳房肿瘤大于5cm的时候

有皮肤受侵犯的炎性乳腺癌

术后潜在癌残留及组织学镜下切缘阳性

◉ 放疗的具体流程是怎么样的？

首先，需要行CT模拟定位，通俗的说就是采集患者各组织器官的影像学数据，在CT上勾画出需要照射的部位，我们称之为靶区，再勾画出尽量需要保护的正常的组织。

构建模型

放射物理师会在医生勾画的靶区、重点保护器官、剂量学要求的基础上利用先进的放射治疗计划系统制定关系你治疗成败的放射治疗计划，并对放疗计划进行优化，最后选择最优的方案交给医师选择，放射治疗计划符合要求医师满意后会确认计划执行。

实施放疗

整个计划大概需要3-5天时间确定，然后患者就可以预约排队放疗，放疗开始后，一般1天照射1次，1周治疗5天，周六周日休息两天，大概5-6周完成全部放疗。

放疗方案的敲定和实施是我们对抗癌症的“万里长征”中关键的一步，后续我们还要继续做好放疗后的护理、复查以及不良反应的应对，细节很多，Doctor封下期内容再来和大家详细解说。