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王大江 三甲
王大江 主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 眼科

得了青光眼一定要手术么?

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手术只是青光眼治疗的一种方式,除了手术还有药物及激光治疗。当患者青光眼诊断明确后,选择何种治疗方式需要结合患者的病情,类型及自身情况加以综合考虑。

(1)须考虑手术治疗的青光眼患者:如果确诊是闭角型和先天性青光眼,则需要尽快手术;开角型青光眼患者当药物控制不佳或是晚期视野损伤严重的患者,则需要考虑手术治疗;有些患者因客观原因,如家住偏远农村地区,医疗条件相对较差,经济条件较差不能长期用药或定期随诊者,也可考虑手术治疗

(2)不需要考虑手术治疗的青光眼患者:早中期开角青光眼患者,根据病情进展程度,使用1~3种药物控制眼压;急性闭角型青光眼发作时,眼压特别高,如果在非常高的眼压下行青光眼手术,手术后并发症多,手术成功率低,危险性也大,首先要采用药物治疗,尽快使眼压下降,待眼压维持稳定后再考虑手术治疗;继发性青光眼的高眼压时期,在治疗原发疾病的基础上,先用药物降低眼压,比如一些由于颅内血管疾病或甲状腺功能亢进症等全身病变,引起眼部血液回流障碍、眼压升高,一定不要急着手术。


王大江
王大江 主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心 眼科