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武玉兰
武玉兰 主治医师
医生集团-山东 线上诊疗科

瘢痕妊娠是什么?明确是斑痕妊娠后要怎么办?

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有过剖宫产的女性,在准备要二胎的时候经常会担心:“一胎剖腹产,二胎会不会还在剖宫产的疤痕上。”但可能很多女性对于“瘢痕妊娠”这个病会很陌生,有过剖腹产的女性都会留下疤痕,那么再次怀孕就有可能会是瘢痕妊娠。

瘢痕妊娠是什么?

瘢痕妊娠一般是指有过剖宫产的女性,在第二次怀孕时,孕囊着床在第一次剖宫产的疤痕处,它是一种罕见但却异常凶险的产科急症,属于异位妊娠,常常会导致子宫异常出血。随着妊娠的继续,还会导致子宫破裂。它属于剖宫产远期的并发症之一。随着医疗技术的进步,越来越多的女性再生产时都会选择剖宫产,随着剖宫产率的增加,瘢痕妊娠的发病率也有上升的趋势。

瘢痕妊娠要怎么治疗?

在遇到瘢痕妊娠时要明确诊断是否真的就是瘢痕妊娠,因为有很多不全流产,胚胎掉到瘢痕处误认为是瘢痕妊娠的,也有的是胚胎着床位置接近瘢痕处,也被误认为是瘢痕妊娠的。如果出现疤痕妊娠的话,作为医生首先避免的就是,盲目进行人流或者清宫手术,也就是避免在手术操作的过程之中,随时可能突然发生大出血。所以妇科医生需要完成一系列的筛查和诊断,而后才是医疗的临床干预。

在治疗上对疤痕妊娠来说,目前临床上还没有公认的统一的治疗方法,医生总的原则尽量去除病灶,尽量避免大出血等严重的并发症,尽量保留子宫和生育能力。通常临床上的治疗一般有药物治疗、子宫动脉栓塞术、宫腹腔镜微创治疗等,当然具体的治疗方案还是要根据患者的病情、年龄以及生育要求来制定。

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那么要如何预防瘢痕妊娠呢?

目前来说子宫瘢痕妊娠,是受孕以后着床部位在瘢痕部位,这是一个几率问题,一般是没有明确的方法可以预防,通常都是建议一胎剖宫产的女性在剖宫产后要注意避孕,想要二胎的话一般建议三年后在进行二胎的备孕,给剖宫产留下的疤痕充足的恢复时间,避免疤痕处太薄出现子宫破裂的危险。还有就是在怀孕之前要做孕前的检查,根据疤痕愈合的情况再决定是否可以怀孕,再怀孕之后初期要进行B超的检查,检查胚胎的着床位置是否在疤痕上,若是在疤痕处最好选择放弃本次妊娠。

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此外,在剖宫产后要避免重复的宫腔内的手术操作,以免对宫腔造成多次伤害。其次,剖宫产后的女性要注意个人卫生以及性生活卫生,避免造成宫腔内的感染

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