日常工作：结肠息肉电切

结肠息肉是常见病，腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变。

90%的结肠癌，都是由结肠腺瘤发现变化而来的。

所以作为消化内科大夫，消化内镜大夫，最常见的日常工作，就是各种切息肉，几乎每天都切。

发上两个之前肠镜下结肠息肉电切的病例图片，让您了解一下，大夫的视角，怎么具体处理这些小东西

个人习惯，我现在切息肉，不仅是扁平息肉，只要不是大长蒂

一律都先“打个水垫”

就是照片中淡蓝色的液体，打到息肉下面

起到将息肉和肠壁隔离的作用，可以大大降低电切时对正常周边组织的热损伤作用

一，降结肠息，最初息肉在是视野中的位置不好，调整之后到达最顺手操作的位置

用注射针，在息肉下面注射蓝色液体，把息肉“抬起来”

切之（这里切所用的不是“刀”，而是一个类圆形的金属圈，套在息肉根部下面，勒紧，通电，就“切”下来了）

切完之后的伤口张开着，给用金属夹子夹起来，减少出血和穿孔发生率，加速愈合，夹子后期可以自行脱落，随大便排出

三分多钟，搞定

二，回盲部息肉，位置很不好，只能看到一半

通过粘膜下打水垫，把息肉向操作一侧抬起来，以达到良好的暴露，可以看到息肉的全貌了，这个过程略费时间

切之，用金属圈勒上的样子

切后伤口

用夹子把伤口“缝上”

看不到全貌的息肉，调整位置再切之，用六七分钟，过程还是是满意的

天天做镜子，天天切息肉，切的越多，越能感觉到，看起来简单的基本操作，实际可优化和调整的细节并不少

每一个息肉都不同，都可以高傲的大喊

“我们不一样”

怎样切的安全，漂亮又快速，值得不断总结