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王伟 三甲
王伟 主任医师
宣武医院 神经内科

阿尔茨海默病的危险因素

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阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,是最常见的老年痴呆类型。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。AD的发病危险因素可以分为不可干预因素和可干预因素,下面主要介绍一下不可干预的危险因素(可干预的危险因素且听下回分解):

1. 年龄: 在60岁以后,AD的发病率每10年会增高一倍。尽管年龄是AD的最大的危险因素,需要注意的是AD并不是老化的必然结果,而老化本身也并不足以导致AD的发病,也就是说痴呆并不是必然出现在老年人口中,一旦出现痴呆相关症状还是应该及时就诊治疗。

2. 性别: 男性比女性的痴呆患病率低19%~29%,造成这种差别的一个可能原因是女性的寿命比男性更长,而在高龄人群中痴呆的发病率更高。

3. 遗传因素: 除了年龄,AD最为明确的危险因素就是遗传因素,这包括AD的致病基因和风险基因。致病基因主要包括PS1/PS2/APP三种,携带有上述三个有意义基因突变的人群几乎100%会发展为AD。风险基因主要包括APOE4,研究显示携带一个APOE ε4等位基因的人群,其罹患AD的风险约是正常人的3倍,而携带有两个APOE ε4等位基因的人群,其罹患AD的风险约是正常人的12倍。

4. 家族史:并非所有的AD患者都有家族史,然而如果一个个体的一级亲属(包括父母、兄弟姐妹)中有人罹患AD,其最终发展为AD的风险会增加10%~30%。


王伟
王伟 主任医师
宣武医院 神经内科