谈谈我的《书面告知：儿童慢性呼吸症候群》

谈谈我的《书面告知：儿童慢性呼吸症候群》

回顾1年来我对医学科技思考，对医学疾病诊疗理论的反思，我体会到：自然科学和社会科学的互动(契合)实在是各个医学专业，也是每个临床医师诊疗实践的关键。

在科技文明主宰一切的当今世界 人们悲叹人文精神的丧失。然而 笼统地呼吁人文精神，空洞地强调医患联盟关系显得苍白无力，如何从推崇全科医学(医疗)和中西医融汇理念，从儿科疾病(诊断)分类切入，是我一直思考方向。回顾过去的一年，庆贺自己还竟有所起步。

1. 我主张用钱学森的”人体科学”和”人类知识体系结构”思想来思考和定位医学基础理论中的健康与疾病关系和疾病诊断分类[见图1(引自《系统科学导论 17页 》图2 引自《钱学森与现代科学技术 第7页》]

2.我主张用当前宏观和微观的微生态稳态理论来理解和诠释各种感染、过敏和免炎反应性疾病。把健康-亚健康(第三态)-症候群-综合症和病(种)生命状态、既连续又阶段性生命发生演化状态做为自然科学和社会科学向契合的表述。

3.在年终最后1个月，12.8日我在思索如何更好的的儿童常见反复或慢性的感染过敏相关问题时，想到以”儿童慢性呼吸症候群”话题与家长切入沟通。[见下图 书面告知] 这个话题，受启发于《自然科学与社会科学的互动 伯纳德.科恩著 》和《生物学思想发展史 恩斯特.迈尔著》。儿童反复慢性呼吸症候群。

4.“书面告知”是我在接诊的特殊语境下一对一地医患交流的一种文字补充形式。这里需要对我的”儿童慢性呼吸症候群”书面告知作如下说明：

(1)此书面告知是针对我的特殊患者，他们受困于养育和就诊难题，对孩子反复呼吸系统症状困惑，对治疗和预后焦虑。而我也为与这类家长的沟通，也包括如何理解其他专业和医生对此类患儿的诊治的思路而困惑。

(2)“儿童慢性呼吸症候群”包括当前主流医学中呼吸道感染 肺炎 哮喘 慢性咳嗽三大类常见疾病。这是我构想的新疾病分类方法的尝试。首先，症候群 综合症被视为机体在健康和疾病状态之间的动态连续又阶段性变化过程。其次是把疾病的本体论和认识论联系起来考虑。再次是对疾病的分类运用泛演化辩证逻辑和进化系统的宏观分类方法。(所以，请不必用传统的疾病概念，主流的形式逻辑思维和分类归类法去评判它)

(3)针对常见和慢性复杂内科疾病，我以为，医学理论主要趋势应该向宏观、辩证、综合方向发展，医疗实践向社会科学和生物-心理-社会疾病模型发展。这种把常见慢性复杂内科病的诊治保持社会科学(为主)的思维和操作模式无疑强于过度强调自然科学模式。而当前不论是医学理论、医疗管理和实践恰是背道而驰：追求确诊 精准医学 追求彻底治愈或者强调只能控制不能痊愈，终生服药

(4)医学科学技术的发展加之专业分科不断细化，迫切需要医患交流顺畅。互联网医疗、互联网医疗科普工作值得从国家政策层面顶层设计，也值得每个医生、患者去实践，只有这样，人类才能智慧地面对健康养生育儿等问题。

2020.1.8