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张强
张强 主任医师
张强医生集团国际静脉病中心 国际静脉病中心

CHIVA治疗后,静脉曲张溃疡痊愈全过程

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“我母亲静脉曲张有数十年了,八年前出现溃烂,吃过无数的药,涂过各种药膏,一直反反复复,无法愈合”门诊开始时,家属很无奈的说起母亲的治病经历。


别着急,我们先用超声仔细扫描查一下”苏磊医生说道。



在超声前面,血管病变原形毕露:粗大的交通静脉,返流的大隐静脉,无处藏身。


打开小腿的纱布,能看到患者腿部有很深的溃疡。这是一例典型的静脉性溃疡:位于足靴区,溃疡周围色素沉着,周围有可见的曲张静脉。...(以下图片可能引发不适)


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经过血流动力学评估检查,发现老人双侧小隐静脉反流腘静脉反流,小腿皮肤溃烂处有一些粗大的穿静脉。针对这种情况有两种治疗方案,其一CHIVA治疗,其二SEPS。考虑到患者有高血压病史,并且腔镜手术需要全身麻醉以及创伤较大,患者本人和家属最终选择了创伤更小的CHIVA治疗。


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CHIVA治疗顺利结束,出血量极少。治疗后老人自己下手术台活动行走,不需要轮椅,不用推送车,过程也很轻松。但是,这么巨大溃疡能顺利愈合吗?后续还需要从大腿上取皮做移植吗?在家自己伤口换药能行吗?

这些问题,依然在患者和家属的脑海里盘旋。直到治疗过后一个月,患者和家属终于放下了心。


愈合过程全纪录

第四天:看来没有什么变化,只是伤口干净了许多。

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第六天在医生远程指导下在家进行湿性换药法,伤口开始有上皮覆盖!

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第十二天:伤口大部分上皮覆盖

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第二十一天告别老烂脚!!!

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患者的痊愈让我们医疗团队欣喜,但必须强调地是,静脉曲张最好出现皮肤质量改变(色沉,发黑)之前接受治疗,不仅治疗难度会小不少,治疗效果也会更佳!


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张强
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