如果再不做好早筛预防（肺结节/肺癌），预计2025年它将夺走100万国人的生命......

随着社会的发展和人口老龄化加剧，恶性肿瘤发病率逐年升高。2018年3月国家癌症中心发布的最新癌症数据显示：

平均每天超过1万人被确诊为癌症，

每分钟有7个人被确诊为癌症。

中国是“肺癌第一大国”

肺癌为发病率、死亡率双率第一

其中，肺癌在恶性肿瘤发病率和死亡率中排名首位。

然而，对于任何一位得知自己患上肺癌后的患者，常会问：“为何发现时都是晚期？”、“我年年体检拍X光片也不能发现吗？”……

为什么肺癌发现时总是晚期？

早期又应该如何预防和筛查呢？

肺癌就是生长于肺部的恶性肿瘤。临床上常说的肺癌，是指原发于支气管及肺泡的恶性肿瘤。

在所有的癌症中，肺癌可谓“独占鳌头”。

为什么这么说呢？

因为肺癌有“三高”——高发病率、高死亡率和高增长率。

2018年国家癌症中心全国最新癌症报告数据显示：全国恶性肿瘤中，发病率第1位的是——肺癌。

肺癌的发病率高达57.13/10万人，全年发病人数78.1万例，占所有恶性肿瘤的20%，占全球肺癌人数的40％。

也就是说，每5位癌症患者中就有1例肺癌患者，每10位肺癌患者中，就有4例患者来自中国。

2018年，我国因肺癌死亡的患者人数高达70万例，死亡率为45.80/10万人，在恶性肿瘤中同样排名第1位，占全球40％。

中国肺癌发病率正以每年26.9％的高速度增长。预计到2025年，中国每年死于肺癌的人数将近100万！

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吸烟是最明确的引起肺癌的危险因素，它是85%-90%的肺癌病因。

香烟燃烧的烟雾中含有50-70种致癌化学物质：N-亚硝胺、苯并芘等。

请记住，肺癌高发和吸烟指数相关：

同时，也不能忽视“二手烟”的危害！吸入“二手烟”同样会增加肺癌风险！！！

石棉、铬、镍、煤焦油、二氯甲醚等；

如氡气等各种天然或人工射线；

慢性阻塞性肺疾病（COPD、肺气肿）、肺结核、肺纤维化、矽肺、尘肺等;

早期肺癌可能无任何症状！只能通过定期体检，胸部CT检查发现。

咳嗽虽不是肺癌特有的症状，但通常是首发症状和初期信号，如果是顽固性、刺激性干咳，经抗炎治疗1-2周症状仍无改善时，应引起高度重视。有长期慢性咳嗽的老烟民如果咳嗽习惯发生变化也要警惕肺癌可能。

由于早期肺癌的治疗效果要远远好于中晚期肺癌，建议在有条件的地区和高危人群通过健康体检，进行早期筛查。

以往肺部体检大都采用胸部X光检查，也就是人们耳熟能详的“胸片、照片”。这种检查对于肺癌的检出率很低，仅能发现直径大于1cm的肺部实性结节。因此，很多直径较小的早期肺癌往往漏诊。

而胸部螺旋CT能发现直径为毫米级的早期肺癌，大大提高肺癌的早期诊断率。据美国国家癌症中心和日本、欧洲的癌症数据显示：用胸部薄层螺旋CT代替胸片进行高危人群的筛查，可提高肺癌的诊断阳性率24.2%，降低死亡率20.3%。

因此，目前国内外各大指南均推荐采用胸部螺旋CT对于高危人群进行肺癌的筛查。

人们最关心的是CT的辐射剂量问题。其实，我们生活的环境中到处都有辐射的存在，比如：宇宙射线、自然界中的射线、食品中携带的射线以及空气微粒中的射线等。

上图为辐射剂量的示意图，可以看到，普通胸部螺旋CT扫描的辐射剂量约为6.9mSv，而低剂量螺旋CT的辐射剂量大约为普通CT扫描的1/4~1/6，是相对安全的。

此外，常用于肺癌诊断的检查手段还有以下一些项目：

如痰检（脱落细胞学）、 PET-CT（正电子发射计算机断层显像）、气管镜、经支气管超声引导穿刺活检、超声/CT引导经皮肺穿刺活检、抽血查肿瘤标志物等。

抽血查肿瘤标志物：胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）、癌胚抗原（ CEA ）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE ）、鳞状细胞癌抗原（ SCC ）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）；

胸腔镜微创手术活检：当以上检查手段均无法获得肺癌的诊断依据时，可以考虑采用胸腔镜微创手术，通过一个3cm的微创切口，活检肺肿物或结节，同时进行淋巴结采样，手术中即可快速得到病理结果。根据病理情况决定下一步手术或治疗方案。胸腔镜微创手术可以达到同期探查、活检、淋巴结采样、病理分期以及手术根治的多种目的，可谓“一举多得”。

任何疾病，均重在预防，癌症尤其如此。

肺癌的预防可分为三级：

-一级预防：病因预防

在疾病尚未发生时，针对病因而采取的措施，做到预防、控制和消灭疾病，防患于未然。

-二级预防：“三早”预防

在潜伏期为了阻止或减缓疾病的发生而采取的措施，做到“早发现、早诊断、早治疗”。

-三级预防：临床预防

疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施，包括对症治疗和康复治疗。

因此，预防肺癌，需要从以下几点着手：

劝阻烟民戒烟和禁止在公共场所对肺癌的预防有积极重要的意义，通过建立戒烟门诊和提供戒烟药物等方法帮助烟民戒烟。

做好空气净化、治理汽车尾气等环境保护工作，倡导房屋绿色装修，提倡使用厨房抽油烟机.

对开采放射性矿石的矿工和暴露于致癌化合物环境中的工人，应采取有效的防护措施尽量减少受到辐射和与致癌因子接触。

早由于早期肺癌的治疗效果要远远好于中晚期肺癌，在有条件的地区和高危人群通过健康体检，进行早期筛查。

什么是“高危人群”：

医学强调治未病，意味着我们平时要养成良好的生活习惯，包括均衡的饮食、适当的运动、充足的睡眠，同时要有积极向上的心理状态，才能称之为“健康”状态。即使诊断出癌症，也应规范治疗，不可自暴自弃或者讳疾忌医听信民间偏方。

《中国居民膳食指南》推荐健康饮食如下：

按照世界卫生组织（WHO）建议及推荐，适当的运动能增强人的体质，提高抵御疾病的能力：

最后再给大家划一下重点：

肺癌

虽不可小觑，但可防可治！

吸烟和二手烟暴露会导致癌症等多种疾病，

所以一定要戒烟、戒烟、戒烟！！！

定期健康体检，积极参加癌症筛查

做到早发现、早诊断、早治疗

劳逸结合，养成良好生活习惯

大家都都记住了吗？