痛风患者如何控制饮食

痛风现在已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。对痛风患者来说，饮食控制确实极为重要

痛风饮食治疗总体原则“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食
一多：多（大量）喝水

过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。 因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

高尿酸/痛风患者不能吃什么？
1.不吃动物内脏，少吃红肉
•各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃；
•浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等，也不要吃；
•各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃；
•当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02.少吃海鲜类食物：
长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一，尽量不要吃。
急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：
•贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；
•一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。
可以少量吃的（中嘌呤）：
•金枪鱼、鲈鱼等鱼类；
•小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

03.减少脂肪摄入、减肥：
•脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；
•控制烹调用油，植物油20-30克/天；
•花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃；
•本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5-23.9 kg/m²)。

04.不吃精制碳水化合物：
碳水化合物提供的能量占总能量的50-60%，鼓励全谷物食占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25-30g。

05.严格戒酒、不喝甜饮料：
急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。
具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06.不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆：
很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。
另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。
因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

痛风患者可以多吃什么呢？
01.多喝水：
每天多喝水，维持每日尿量2000-3000毫升，以促进尿酸排泄。但要注意，多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水，不是 “老火靓汤”，也不是可乐、奶茶。
02.大幅度增加新鲜蔬菜水果：
多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸。足量的新鲜蔬菜，每日应达到500克或更多。水果摄入每天250克，蛋类，鸡蛋每日1个。
03.牛奶：
可饮用牛奶和乳制品，尤其是脱脂奶和低热量酸奶，推荐每日300毫升。
04.其他膳食补充剂和维生素
•樱桃
•维生素C：维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。

总而言之，痛风患者在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，还得合理营养和减肥降脂来改善整体代谢功能，才能真正把身体调整好！