胃食管反流病胸痛和其他疾病引起的胸痛怎么区分，怎么治疗？

胃食管反流病胸痛和其他疾病引起的胸痛怎么区分

胸痛的原因复杂多样，常见的疾病有：带状疱疹；心血管疾病，急性冠脉综合征（ACS）；胸部疾病，气胸、胸膜炎、外伤；肺部疾病，肺栓塞（PE）、肺癌；纵隔疾病；食管破裂、胃炎、反流性食管炎；精神性疾病：焦虑症、抑郁症等等。

胃食管反流病临床表现主要为反酸、嗳气、部分病人表现为胸闷、胸痛、背痛、吞咽困难、喉痉挛、中耳炎、咳嗽、哮喘等等。

胃食管反流病引起的胸痛主要是因为胃内容物反流至食管，食管的黏膜被长期的刺激而引起食管痉孪，患者感觉前胸、胸骨后到胸腔上端这一部位疼痛，对于食管黏膜已破损的病人，进食后会引起胸痛，或者是进食后喝热水，胸痛就会更加明显。

胃食管反流病引起的胸痛怎么区别于其它疾病？

从伴随症状初步判断：

如果胸痛于肋间并伴有皮肤过敏，常常是带状疱疹的早期表现。

ACS典型的心绞痛，除了胸前有痛感外，它会产生放射痛，可能咽部放射导致咽部的阻感，也可能向左侧肩背部放射表现为肘侧肩背部的手麻这些情况。发作时的胸痛一般持续2～10分钟，常在劳累、情绪激动等状况下发生，休息或含服硝酸甘油后3～5分钟内可缓解。但胃食管反流病引起的胸痛对硝酸甘油的反应缓慢，症状改善不如心绞痛明显。

心血管疾病引起的胸痛，疼痛比较剧烈，时间比较短暂，会出现伴有胸闷、心慌、血压的增高或者突然的降低等等。

高血压的一个严重的并发症，主动脉夹层引起的胸痛是一种撕裂一样的持续性的胸痛，令人难以忍受，也会出现背部疼痛，疼痛程度同样比较剧烈。同时会伴有血压的下降。

突发胸痛，继有胸闷或呼吸困难，刺激性咳嗽，张力性气胸时有气促，窒息感，烦燥不安，紫绀、出汗、休克等，是气胸的症状。胸部X光片，可肯定气胸、纵隔疾病的发生。

慢阻肺的主要症状咳嗽、咳痰、气喘，有时候也会引起胸痛，如果喘的比较严重或者咳嗽剧烈，牵拉胸廓会疼痛。

肺栓塞引起的胸痛常伴有呼吸困难、呼吸急促,可伴有口唇发紫,咯血,血压降低、冷汗、烦躁不安。

心理精神性疾病患者临床表现为胸痛，常伴有心烦、心悸、出汗、睡眠差，发作与情绪紧张、精神压力大、劳累过度有关，含服硝酸甘油无效或需要10分钟以上才可缓解。

如果胸痛伴有反酸、烧心，打嗝、嗳气这些消化道的症状的，平卧时疼痛加重，服用碱性药物时症状减轻，则要警惕胃食管反流病。