屁，肠道内部情况的“信号兵”

放屁对于男女老少都是必有的一种生理需要, 是肠道正常运行的一种表现。屁主要通过三个途径产生，一是随饮食及呼吸吞入的空气，聚集在肠道内，为主要来源；二是消化道中的正常菌群对食物的发酵作用产生的气体；三是血液中气体渗入到肠道内，并随同肠蠕动向下运行，由肛门排出。排出时，由于肛门括约肌的作用，有时还产生响声。

正常成人每天放屁次数6至20次不等，共排出约500毫升的气体，放屁的多少与每个人的饮食结构、生理功能、运动量大小等有很大关系。因此不同人放屁的多少、臭味的大小各有不同，即使同一个人，也时有屁多、屁少，臭味时大、时小。所以在正常的生活习惯和条件下，若放屁多少和臭味大小有所改变，就应警惕某些疾病的侵入。

当人们进食过快或是习惯性的吞咽动作过多而导致摄入过多的空气，又或是摄入较多的产气食物，如地瓜、洋葱、土豆等，如此导致的放屁过多，是正常现象，不需要治疗，可以通过改变饮食习惯（少食多餐、细嚼慢咽、不暴饮暴食）、改变饮食结构（少吃易产气的食物）而改善。屁的多少与人的消化机能强弱有关，多屁还见于各种原因导致消化不良、胃炎、消化性溃疡、肝胆胰疾病等，肠道的细菌发酵变快，这时就会产生气体导致放屁过多了，并多伴有腹痛、腹胀、腹泻、便血、消瘦等症状，此时就需要到医院进一步检查治疗了。

当患者自觉有腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进或消失，没有放屁等症状，应高度警惕肠梗阻的发生，及时到医院就诊。而对于腹部术后的患者，如果术后几天内患者都没有放屁，则提示患者胃肠蠕动功能还没有恢复，需要进行相应的处理，放屁后，胃肠功能恢复后，患者方可进食。

通过屁的数量和气味，我们可以大致推断出一个人的消化功能，而从屁的气味上我们还可以发现一些疾病的端倪。屁的成份中最多的是氮气，其次是二氧化碳，还有氢、甲烷、氧等，其中无臭的气体约占99％，因此，一般情况屁不会特别的臭。如果屁臭味较大，多是消化不良，或是与进食过多的肉类有关，需要通过控制饮食和助消化药来改善。再有患者有消化道出血时，血液在肠腔内淤积，胃酸及肠道细菌把血液分解，屁呈腥臭味；肠道内有细菌感染（如阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎等)，常伴有肠绞痛、里急后重、发热等症状，因细菌的分解，肠黏膜受到细菌毒素的破坏，大便也会排出剥落的坏死黏膜上皮细胞，肛门所排出的气体往往呈恶臭味。还有当患有晚期肠道恶性肿瘤时，由于癌肿组织糜烂，细菌分解，蛋白质腐败，经肛门排出的气体也可出现腐肉样奇臭。此外，臭屁还可能因进食大蒜、洋葱和韭菜等含有刺激性气味食物引起，这当然不是病态，可不必担心。如果放的屁奇臭无比，又排除了因进食大蒜、洋葱、韭菜等食物引起，就要提高警惕了，因为此类现象可能提示一些肠道炎症或是胃肠功能障碍问题了，需要及时至医院就诊了。

总之，放屁是人的正常生理现象，是肠道正常运行的一种表现，是人体消化功能的一种外部反馈，在一定程度上反映了身体机能情况，对于过多、过少、过臭的屁，人们都应提高警惕，以免错过诊疗的最佳时机。

（上海长海医院消化内科王域玲主治医师共同撰写本文）