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张剑涛 三甲
张剑涛 主任医师
吉林大学第一医院 结直肠肛门外科

胃癌,如果把胃全部切除后,可以活多久?

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这个问题没有答案

胃癌患者可以生存多长时间主要取决于胃癌的分期。早期胃癌的生存率高,中晚期胃癌的生存率低。然而,胃癌不需要切除整个胃,这不一定与分期直接相关。早期胃癌患者可以切除整个胃,中晚期胃癌患者也可以切除整个胃。

远端胃切除术是最常见的手术方法

胃癌好发于胃的远端,胃的远端是胃窦的一部分。为了确保完全去除肿瘤细胞,除了去除肿瘤之外,还需要去除肿瘤周围的正常胃组织的一部分。对于胃窦癌或远端胃癌,远端胃的大部分切除是最常见的手术方法。如下图所示,大部分远端都被切除,胃和小肠吻合。

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全胃切除术也是一种较常见的手术方法

如果肿瘤在胃近端,则需要进行近端胃切除术。如果胃癌发生在胃中部,则需要切除整个胃。如果胃癌的范围很广,例如肿瘤大于5厘米;有几个原发灶,并且有两种或两种以上的癌症;皮革胃等。在这种情况下,可能需要切除整个胃。整个胃切除术后,将食道和小肠吻合,如下图所示:

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整个胃切除后我能活多久?

它仍然取决于胃癌的分期。胃癌切除后,我们将其发送给病理科,让病理学家对组织进行切片并在显微镜下观察,以确定肿瘤的浸润深度,是否有淋巴结转移以及数量。基于此信息,确定了胃癌的分期,然后才能确定患者的生存期。一般来说,早期癌经过合理治疗后粘膜癌生存率为98.0%、粘膜下癌为88.7%。进展期胃癌根治术后5年生存率在40%左右。肿瘤强调三早,叫早期发现,早期诊断,早期治疗,越发现的早,采取的治疗措施越早,它的生存期就越长。作为国内胃癌的患者,多半是等到有症状了才做出的诊断,而且一来诊断基本上就是进展期了。


整个胃都被割断了。我还能吃吗?

这是许多患者关注的问题。整个胃都被割断了。我该如何生存?每个人都可以放心,我们的胃具有很强的补偿能力。切除胃后,小肠可以部分替代胃的功能。经过一段时间的适应和饮食调整,我们仍然可以过正常的生活。消化吸收能力可能会受到影响。有一定的影响,但没有所有人想象的那么大。许多全胃切除术患者仍然生活良好,其饮食和工作并未受到明显影响。

张剑涛
张剑涛 主任医师
吉林大学第一医院 结直肠肛门外科