子宫内膜病变到底是什么病？

先回答正常子宫内膜至内膜癌的发展过程是怎样的？

正常子宫内膜→持续不排卵内膜缺乏孕激素作用→内膜增生→内膜不典型增生→内膜癌。

病因：

1、无孕激素拮抗持续性雌激素刺激子宫内膜。

2、肥胖（外周脂肪雄激素向雌激素转化增多）

3、多囊卵巢综合症

4、雌激素相关卵巢肿瘤（颗粒细胞瘤等，占40%）。

5、雌激素补充治疗（ERT）。

6、长期口服他莫昔芬。

临床表现：

1、子宫内膜增生临床表现： 最常见是异常子宫出血、月经过多、经间期出血不规则出血、MHT治疗期间不规则出血、绝经后出血等。

2、其他症状：阴道排液、宫腔积液、下腹疼痛等。

子宫内膜病变的危害：无非典型增生后续20年进展成子宫内膜癌风险低：<5%.

不典型增生进展成子宫内膜癌风险高：4年累计癌变8%、9年累计癌变12.4%、19年累计癌变27.5%。