多囊卵巢综合症怎么治疗？

前面文章里已经大致了解多囊卵巢综合症（pcos）是一种什么病，现在来讲讲多囊卵巢综合症的治疗。

生活方式干预：

对于超重和肥胖的多囊卵巢综合症的患者，建议生活方式干预，包括饮食控制、运动和行为干预，以减轻体重，从而减少心血管疾病和糖尿病风险，有效改善pcos患者健康相关的生活质量。

心理疏导及干预：

PCOS不仅面临身体健康的威胁，而且由于高雄、胰岛素抵抗、代谢异常等，常面临肥胖、多毛、黑棘皮症等形象方面的严重影响。对于青春期发育的青少年，又往往处于情感发育的敏感期，更加关注自己的外表形象和别人对自己的看法。

调整月经周期，周期性雌孕激素应用：

青春期、围绝经期pcos首选，亦可用于育龄期妊娠计划。孕激素治疗的优点，对于卵巢轴功能不抑制或者抑制较轻，更适合于青春期患者，对代谢影响小，但无降低雄激素、治疗多毛及避孕的作用。孕激素药物有：地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮、肌注黄体酮等，推荐口服制剂。育龄期无生育要求的pcos患者首选短效口服避孕药，青春期患者酌情可用，可预防子宫内膜增生，可使高雄激素症状减轻。青春期pcos的治疗，有临床或生化高雄激素血症，且第二性征发育明显者，如乳房T4水平，可用HCs，3-6个周期后停药观察，症状复发后可再用药。

少数PCOS患者雄激素水平较高、胰岛素抵抗严重，使子宫内膜无孕激素撤药后出血反应，也有患者雌激素水平偏低且有生育要求，还有围绝经期症状PCOS的患者，首选用药雌孕激素序贯治疗，可控制月经紊乱，缓解雌激素较低症状，可加用孕激素保护内膜。

口服短效避孕药可作为青春期和育龄期PCOS高雄激素血症、多毛、面部痤疮的首选治疗。螺内酯也可以辅助治疗高雄激素血症，建议治疗期间避孕。

代谢调整：

二甲双胍能抑制肠道葡萄糖的吸收、肝糖元异生和输出，增加组织对葡萄糖的摄取利用，提高胰岛素的敏感性，禁忌症：心肝肾功能不全、酗酒。