
短效口服避孕药为什么可以避孕也可以调经治病?
复方短效口服避孕药是以孕激素为主、雌激素为辅的复合制剂,主要作用机制是抑制排卵。避孕药除有效避孕外,还可以调理月经周期,缓解痛经,还可以治疗如子宫内膜异位症等,是目前指南推荐的内异症的一线用药,可以减少并控制内异症的复发,可以较方便进行疾病的长期管理。
目前常用的短效复方口服避孕药有:妈富隆、优思明、忧思悦。
妈富隆(去氧孕稀炔雌醇片21片 含去氧孕稀0.15mg/炔雌醇30ug):雌激素剂量较低,血栓风险小。常见不良反应:情绪低落、恶心、腹痛、体重增加、头痛、乳房胀痛及月经周期中出现点滴出血;偶有性欲减退、荨麻疹;罕见反应有过敏、性欲增强、体重下降等。禁忌:动静脉血栓栓塞性疾病、高血压、糖尿病、吸烟、年龄大于35岁的妇女、激素依耐性肿瘤(肝肿瘤、乳腺癌)、黄褐斑等。
优思明(屈螺酮炔雌醇片21片 0.03mg/3mg)可减少水钠潴留效应,体重增加的风险减低,可以减低雄激素治疗痤疮的作用。不良反应:不规则子宫出血、恶心、情绪波动、头痛等。禁忌:动静脉血栓性疾病、吸烟、年龄大于35岁的妇女、高血压、影响血管的糖尿病、偏头痛、肝肾功能不全、激素依耐性肿瘤等。
尤思悦(屈螺酮炔雌醇II 28片 0.02mg/3mg)作用、不良反应、禁忌同优思明,并优于优思明,雌激素含量更低,血栓风险更低。
长期服药的患者如果出现漏服的情况,尽早补上,尽量在24h之内补服,然后按原计划服用下一片药。如漏服超过24小时可能会导致避孕作用下降以及阴道少量出血,故需加强采取避孕措施,阴道少量出血可以观察,出血多就诊。
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