慢性鼻窦炎鼻息肉（你想要的这里都有）

一、什么是慢性鼻窦炎及鼻息肉？

慢性鼻窦炎是指各种原因所导致的鼻窦粘膜发炎持续超过三个月，仍然未得控制，最常见的病因是感染和变态反应。

那么，什么又是鼻息肉呢，其实目前医学将慢性鼻窦炎根据临床的表现分为两种类型，一种是慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉，另一种是慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的类型；可以简单理解为，鼻息肉是慢性鼻窦炎比较严重的表现类型。

二、慢性鼻窦炎/鼻息肉有什么症状？

一般表现为双侧鼻部症状，主要症状鼻塞、脓涕/脓痰，大部分患者存在这样的症状；次要症状：嗅觉下降、面部疼痛或肿胀感、头痛，出现次要症状的患者比较少，且多为伴随主要症状出现。

三、慢性鼻窦炎/鼻息肉和哪些疾病有关？

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（打鼾）；

2. 慢性上气道综合征（咳嗽）；

3. 分泌性中耳炎；

4. 支气管哮喘；

慢性鼻窦炎/鼻息肉的治疗，能使的上述疾病的治疗获益；

四、慢性鼻窦炎/鼻息肉可以引起毗邻结构的并发症：

1. 眼部并发症，眼部感染、脓肿，引起发热、视力下降、复视、眼球运动障碍、失明等。

2. 颅内并发症：颅内感染，出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识不清、肢体功能障碍等。

五、慢性鼻窦炎/鼻息肉需要做什么检查评估？

1. 鼻内镜检查，进一步了解病变范围及性质；

2. 鼻窦CT检查，考虑进行手术治疗或怀疑有肿瘤性质或特殊感染；

3. 根据病情，需行肺功能及支气管舒张试验检查、过敏原检查、血常规检查；

六、慢性鼻窦炎/鼻息肉都需要手术治吗？

1. 慢性鼻窦炎伴有鼻息肉患者需要手术，才有可能完全治愈；

2. 慢性鼻窦炎伴有鼻息肉，同时合并其他相关疾病者，如哮喘等，建议手术；

3. 慢性鼻窦炎伴有鼻息肉，出现眼部、颅内并发症者，建议手术；

4. 没有症状的偶然检查发现的鼻息肉可以进行门诊观察随访；

5. 慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉在保守治疗无效的情况下可以考虑手术；

七、慢性鼻窦炎/鼻息肉手术需要住院治疗吗？须住院多长时间？手术是局麻还是全麻手术？

需要住院治疗，住院时间4-5天，建议慢性鼻窦炎/鼻息肉患者全麻手术。

八、慢性鼻窦炎/鼻息肉手术患者术后需要填塞鼻腔吗？

可以不填塞，只进行鼻窦术腔放置可吸收材料止血并保护术腔；当然，同时也要根据患者具体手术方式以及手术当中鼻窦术腔出血情况而定。

九、慢性鼻窦炎/鼻息肉手术治疗就一劳永逸，不要其他治疗了吗？

1. 慢性鼻窦炎/鼻息肉的治疗需要制定慢性气道粘膜炎症管理计划，其治疗模式以手术+药物+定期复查随访的综合治疗进行；

2. 慢性鼻窦炎/鼻息肉手术后续的药物治疗及定期随访，与手术具有同等重要的地位。

十、慢性鼻窦炎/鼻息肉会复发吗？

目前的医学研究表明，慢性鼻窦炎/鼻息肉经手术+药物+定期复查随访的综合治疗，约70%左右的鼻息肉患者，可以完全治愈，但仍有约30%左右的患者会复发，因此，慢性鼻窦炎/鼻息肉发病机制及病因学的研究仍有待突破。

十一、为什么慢性鼻窦炎/鼻息肉患者术后需要定期随访？

1．手术后早期鼻腔、鼻窦术腔会有较多的分泌物、血性痂皮，影响鼻窦粘膜康复进度，需要在鼻内镜下清理鼻腔及鼻窦术腔，促进康复。

2．慢性鼻窦炎/鼻息肉患者经手术+充分的药物后，仍有约30%左右的患者会复发，需要复查提前发现苗头，提前干预，尽可能避免需要再次手术治疗。

十二、慢性鼻窦炎/鼻息肉的药物综合治疗

1． 药物：口服激素/鼻喷激素、抗生素、粘液促排剂；

2． 鼻腔护理：生理盐水鼻腔盥洗；

3． 合并过敏性鼻炎，使用抗过敏治疗；

4． 合并哮喘：同时应进行哮喘药物控制及随访；

十三、慢性鼻窦炎/鼻息肉会恶变吗

目前没有医学证据表明鼻息肉会恶变。