儿童便秘及其防治

一、什么是便秘？

目前临床上根据罗马Ⅳ标准诊断（参考《罗马Ⅳ功能性胃肠病 肠-脑互动异常》）：

诊断标准：

1、小于 ４ 岁婴幼儿，在1个月内必须包括以下至少2 项：

（1)排便次数为每周2 次或更少;

（2)有粪便过度潴留史;

（3)有排便疼痛或排干硬粪便史;

（４)有排粗大粪便史;

（５)直肠中存在有大团粪块。

在学会如厕排便的儿童,可采用以下额外标准：

（6)在学会如厕排便后，出现大便失禁至少每周1 次;

（7)有排粗大粪便史，甚至可造成厕所堵塞。

2、儿童／青少年：必须包括以下2项以上，症状出现至少每周 1 次,持续至少 1 个月，不符合IBS的诊断标准：

①年龄至少４岁的儿童，排便次数为每周2 次或更少;

②大便失禁至少每周1 次;

③有粪便潴留的被动姿势或过度忍受粪便潴留的病史;

④有排便疼痛或排干硬粪便的病史;

⑤直肠中存在大团粪块;

⑥有排粗大粪便史，甚至可造成厕所堵塞;

⑦经过适度的评估,症状不能完全用其他疾病来解释。

二、如何防治

便秘的治疗比较难，而且容易复发。那么如何才能减少复发？

1.要配合医生用药，清除原有的积粪；

2.不能自己突然停药不用，必须遵医嘱慢慢减少药量，维持排便，逐渐形成排便习惯；

3.增加宝宝每天的活动量，减少看电视玩电脑手机的时间，多参与室外活动；

4.每天注意补充水分；

5.每天注意添加新鲜果蔬；

6.多吃五谷杂粮；

7.每天定时排便，最好是晨起后喝杯温开水，然后去排便，如果排净大便即终止；若未能排出，则至少蹲或坐十分钟，并得心无二用，专心排便；

8.婴幼儿可予以按摩，如奶后1小时左右，以脐眼为中心，顺时针按摩，每天三五次，每次至少1分钟。奶粉喂养者，两餐奶之间给予少量白开水（150毫升×公斤体重-配方奶中的水量就是宝宝每天所需要水的总量，然后把总量平均分成几次喂）。

9.切忌打骂孩子，而应予以鼓励甚至是奖励，以形成良性循环，有利于便秘的治疗。

10.一旦便秘治愈，千万别放任孩子排不排便，一定要保持排便习惯，家长要每天都督促孩子定时排便，养成习惯并坚持下去。