新型冠状病毒肺炎患者的重要启示——重视糖尿病控制

截至2020年2月12日，全国确诊新型冠状病毒肺炎的患者数量达到了44747人，其中湖北省累计确诊33366例，武汉市累计确诊19558例。广大一线医护人员都投入到了抗击病毒肺炎的战役中。在我们已知的关于易于感染新型冠状病毒肺炎的患者信息中，我们了解到年龄大，既往有基础疾病的患者更容易发生感染。我们来关注一下糖尿病的相关数据。

根据目前已发表的数据看，有三篇文章统计的患者数量相对较多。第一篇是来自138例在武汉大学中南医院住院治疗的新冠肺炎患者（doi:10.1001/jama.2020.1585）。根据目前的数据，中国的2型糖尿病患病率为10.9%（doi:10.1001/jama.2017.7596）。可以看出，重症的患者中，糖尿病的患病率明显高于一般人群，也远远高于非重症人群（图1）。

第二篇是来自武汉金银潭医院的99例新冠住院患者的数据分析（DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7）。可以看出，肺炎病人（未区分重症和非重症）的糖尿病患病率高于一般人群（图2）。

第三篇是来自于华中科技大学同济医院的29例新冠住院患者的数据（DOI: 10.3760/ cma.j.issn.1001-0939.2020.0005）。肺炎患者中糖尿病患病率为17%，高于一般人群（图3）。

从数据中不难看出，糖尿病患者更容易感染新冠肺炎，并且更值得注意的是，重症患者的比例更高。这是为什么呢？至少与两个因素有关。一个是糖尿病本身对免疫系统的影响，另一个原因是糖尿病对于全身器官系统的广泛影响。

糖尿病人本身免疫系统的功能就会收到损伤，另外，在糖尿病人中还可以观察到更高水平的炎症因子和更活跃的炎症细胞的反应（图4）。

糖尿病是一个可以影响全身各个器官系统的疾病，可以引起心血管，脑血管，肾脏，下肢等多个器官系统（图5）。因此，在新型冠状病毒感染的情况下，已受损的器官系统更容易出现问题。

在抗击疫情的同时，我们广大的糖友也要注意糖尿病的控制达标和自我监测，自我保护。而对于一般人群的建议是，目前呆在家中，要尽量少吃或不吃含糖的加工食品，每天保持规律的生活和适当的运动，更有利于身心健康。