腔隙性梗死患者阿司匹林-氯吡格雷二联不优于单用阿司匹林

NIH的研究同时显示过去十年以来，总体卒中风险下降----丁香园

根据由NIH资助的研究结果，既往有腔隙性卒中的患者，联合使用阿司匹林和抗血小板药物氯吡格雷预防卒中不优于单独使用阿司匹林，且联合用药导致胃肠道出血风险增大。腔隙性卒中由慢性高血压引起，典型表现为大脑深层的小病变。

研究结果同时表明，过去十年在卒中管理方面取得了总体性改善。不管患者是接受双重治疗还是单独使用阿司匹林，在相比十年前，卒中风险减少了三分之一以上。

研究结果显示，联用阿司匹林和氯吡格雷在减少 任何类型的卒中方面与单用阿司匹林效果相当，但发生胃肠道出血的风险升高将近一倍。

“所有卒中的治疗方案，必须要在获益和风险之间进行权衡。SPS3研究的发现确定，对腔隙性卒中，阿司匹林和氯吡格雷的双重治疗导致明显的风险增加，而获益的增加则很少。”Walter Koroshetz博士说（NIH分支机构NINDS副院长）

对脑部进行供血的血管破例或被血块阻塞时，会发生卒中。抗血小板药物能阻止血凝块形成。

腔隙性卒中主要由于慢性高血压状态而发生，慢性高血压状态导致为大脑深部阻止供血的小血管进行性狭窄，最终完全闭塞。所有卒中中，大约有五分之一是由此引 起的，在非裔美国人、西班牙裔和糖尿病人中尤其常见。尽管腔隙性卒中造成的病灶相对较小，但由于累积大脑部位的不同，也能导致残疾。

Benavente博士说：“与十年前相比，我们越来越频繁地在卒中预防研究中看到卒中风险的显著下降。现在我们有更好的药物用于控制卒中的危险因素如高血压和高胆固醇血症，这些药物显然很有用。”