胸痛！到底怎么回事？

胸痛的原因有很多，根据严重程度大致可以分为急性致命性和非致命性，急性致命性顾名思义，就是需要立即抢救治疗否则短时间内会有生命危险，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、心脏压塞、心脏挤压伤等心源性和急性肺栓塞、张力性气胸等肺源性，好发于有基础疾病的中老年，表现为剧烈胸痛吗，伴或不伴有呼吸困难、面色苍白等，出现这种情况一定要立即进医院急诊科进一步诊治，明确疾病类型。

还有一种是在普通门诊经常遇见的，非致命性胸痛，一般起病隐匿，也大致可分为心源性和非心源性，心源性包括稳定性心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病等，非心源性胸痛就比较复杂，从外到内大致分为胸壁疾病（皮肌炎、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛等）、呼吸系统疾病（胸膜炎、胸膜肿瘤、肺炎支气管炎、气胸、肺动脉高压等）、纵隔疾病（纵隔气肿、纵隔感染、纵隔肿瘤等）、消化道疾病（胃食管反流食管炎、食管裂孔疝、食管肿瘤、消化道溃疡、胆囊炎等）、心理精神方面（抑郁焦虑、癔症等）等等。说了这么多，有什么办法能分辨出自己的胸痛是属于哪一种吗？当然，有相关病史的话，直接朝那个方向检查就可以了，比如既往有胃病，可以进一步行胃镜检查明确有无消化道疾病。在没有相关病史、既往体健的前提下，最简单快速的方法是做个胸片和心电图检查，可以大致分辨出是属于哪一类胸痛，是不是需要住院治疗。

特别提醒的是，只有胸痛，而且疼痛不剧烈的年轻人，一般常见的检查都是阴性的，最常见的病因是熬夜或着凉导致的导致的体质下降，引起的胸骨、肋骨、肋软骨无菌性炎症，表现为局部疼痛，局部按压疼痛加重，跟体位有一定关系，一般去除诱因，避免熬夜，注意保暖（可局部热敷），多饮热水，一到两周就会自然好转。如果没有好转，去医院又没查出其他疾病，必要时可以使用非甾体消炎药治疗，比如阿司匹林、双氯芬酸钠等。