医学科普
发表者：王兴邦 人已读
根据最新的国内外急性缺血性脑卒中治疗指南，下面的I级推荐，A级证据是指南中推荐级别最高的。
（1）对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林160-300mg/天治疗（I级推荐，A级证据），急性期后可改为预防剂量（50-300mg/天）。
（2）静脉药物溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24天后开始使用（I级推荐，B级证据）。
（3）对于未接受静脉溶栓治疗的轻型急性脑卒中患者（NIHSS评分≤3分）及高危TIA患者（ABCD2评分≥4分），在发病24小时内内应尽早启动双重抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷）并维持21天，有益于降低发病90天内的卒中复发风险，但应密切观察出血风险（I级推荐，A级证据）。
（4）在不具备阿司匹林或氯吡格雷治疗条件时，西洛他唑可用于AIS患者，可作为阿司匹林的替代药物。（推荐级别：Ⅱa；证据等级：A）。
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发表于：2020-02-17
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