我国心脏瓣膜病的发病率为2.34‰～2.72‰，按国内1990年第四次人口普查统计的总人口数来推算，已经接受或将行心脏瓣膜置换的女性患者达100余万人。我国育龄女性患者随着心脏瓣膜置换术后心功能的改善，绝大多数人的生育愿望较为迫切，因此大家都特别关注：心脏瓣膜置换术后的育龄期女性患者可以怀孕吗？能成功妊娠吗？母体安全吗？华法林对胎儿有影响吗？华法林对母乳喂养的宝宝有影响吗？
心脏瓣膜置换术后的育龄期女性患者是可以正常怀孕，并且能成功妊娠并分娩的健康宝宝的。在中国知网（CNKI）检索国内文献发现：母体栓塞、母体出血、母体死亡、早产、流产、胎儿畸形等均有文献报道，但是其发生率均较低。机械瓣膜置换术后母体死亡发生率为0.23%；瓣膜血栓0.57%；母体出血1.03%；流产8.66%；早产6.9%；新生儿畸形0.25%。机械瓣膜置换术后患者妊娠的活胎儿率达到90%，所以有怀孕意愿的机械瓣膜置换患者，可以在严密产前检查、正规的妊娠监测以及科学的围手术期管理下，分娩一个正常健康的宝宝是可行的；但是心脏机械瓣膜置换术后女性患者妊娠的不良事件发生率仍要高于普通人群，准备妊娠前仍应该仔细考虑，慎重决定。文献报道：生物膜置换患者的妊娠的自然流产和母体血栓的发生率均低于机械瓣膜置换术后妊娠。
心脏机械瓣膜置换术后患者妊娠之所以担心上述情况发生，主要是因为母体体内有人工瓣膜，术后会口服华法林，华法林可能出现出血、血栓、流产、早产以及导致胎儿畸形等情况发生，那么妊娠期的抗凝问题是大家最为关注的问题之一。遗憾的是，依据目前的临床结论，心脏机械瓣膜置换术后患者妊娠期间的抗凝治疗和围产期的终止抗凝，均没有取得理想的、一致意见的方案。国内国外的诊疗方案存在一定差异和争议。因为华法林能通过胎盘屏障，胎儿呈现抗凝状态，若是采用经阴道分娩，胎儿颅内出血的风险明显升高。因此，Castellano等学者建议：在妊娠36周停止使用华法林，改用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗。若是采用剖宫产分娩，McLintock 等学者建议在计划分娩前2-3周停止使用华法林，改用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗。国内多数学者则建议：孕妇在分娩前的1天采用维生素 K1 拮抗华法林，术中出血性并发症发生率低，无栓塞事件发生，该方法便捷、安全，且住院时间短。
大量文献显示：华法林乳汁分泌极少，产后可以正常母乳喂养，不必担心术后母乳喂养影响宝宝。倡导产后正常哺乳，不但可以促进妈妈快速康复，而且有利于宝宝生长。常见的益处有：母乳喂养有利于婴儿健康成长，母乳中特别是初乳，含有婴儿所需要的丰富营养；有利于增强婴儿抵抗力、免疫力；有利于婴儿消化和健康发育；有利于增进母子情感；有利于减少婴儿过敏现象；母乳喂养经济实惠、方便快捷、干净、安全；母乳喂养促进产妇的子宫收缩，减少阴道流血，并且降低女性患卵巢癌、乳腺癌的发生率。参考文献
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三甲
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