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医学科普

华容小道闯大祸--PFO(卵圆孔未闭)封堵

发表者:梅波 人已读


川北医学院附属医院心胸外科梅波

卵圆孔未闭定义

PFO
心脏通俗地讲它是一个两室两厅的房子,分别叫做左心房、右心房、左心室和右心室。正常情况下,左右心房之间有堵墙叫房间隔,宝宝在妈妈肚子里面的时候这堵墙有个通道,左右心房是相通的,这是宝宝的生命通道,出生后这堵墙的通道应该封闭,左右心房相互隔开而不相通,然而,部分人的这个通道没有闭合,这就是我们医学上称谓的先天性心脏病--卵圆孔未闭(PFO)

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PFO最大危害


PFO最大的危害是什么呢?

PFO由于有这么一个异常通道,左右心房是相通的,右心房内的血液本不应该进入左心房而通过该通道从容地进入左心房的。同样的,静脉系统的血栓和其他栓塞物如空气、脂肪等感染物质或某些化学物质及神经因子等有害物质本应经过肺的滤过“无害化处理,但是这些有害物质就像逃兵一样,而是直接通过未闭的卵圆孔通道进入左心房,这些有害物质随着血流进入脑部动脉循环引起反复的脑梗、中风、头晕、偏头痛的发作,部分人可能出现呼吸困难,不明原因的心绞痛等。下面这个视频可以明显看到静脉系统的血栓是如何进入脑部而引起临床症状的。



PFO超微创手术

手术与药物效果

随着医疗器械、材料学、设计工艺的进步,以及对疾病的认识的发展,微创手术(导管封堵术)得到了极大的发展。与单纯药物治疗相比,导管PFO封堵手术能降低脑卒中的发生或复发概率。结合近期的循证医学证据,大量学者推荐在选择特定患者的前提下,经导管PFO封堵对于预防脑卒中发生或复发的效果优于单纯的药物治疗,值得推荐。特别是对于年龄<60岁,伴有不明原因栓塞性脑卒中的PFO人群,PFO封堵是常规治疗方案,且封堵优于药物治疗。并且,在一些观察性研究显示:一部分PFO伴偏头痛患者经卵圆孔未闭封堵治疗后,偏头痛停止发作。下面是一个封堵PFO的手术动画视频,封堵治疗确切有效!



别担心别焦虑
您一听要手术,各种焦虑和担心,这是可以理解。其实,这种手术属于超微创手术,只需要局部麻醉,用导丝通过股静脉穿刺介入特制的卵圆孔封堵器将漏洞封堵上,皮肤上就一个的针眼,又不是开大刀手术,请您勿虑!

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尊敬的患友:

PFO是脑梗和偏头痛最重要的诱因

PFO

需重视

超微创手术很有必要

不要等再脑梗了才引起您的重视

不要偏头痛折磨您数十年才重视

没有后悔药哟!







祝您健康!


参考文献

1. 何璐,张玉顺.卵圆孔未闭与不明原因脑卒中的最新诊治策略.中国实用内科杂志,2019,39(07):575-578.
2. 张玉顺, 蒋世良, 何璐.经导管封堵卵圆孔未闭预防卒中——从争议到统一.中国介入心脏病学杂志,2019,27(06):301-302.
3. 彭超,张亚男,何俐:不明原因栓塞性脑卒中的研究进展.华西医学,2019, 34(10):1175-1178.
4. 张玉顺,朱鲜阳,孔祥清,蒋世良.卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识.中国循环杂志,2017,32(03):209-214

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-03