
姚五平
主治医师
甘肃省中医院
关节中心
半月板损伤
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内侧半月板和内侧副韧带相连,承受负荷较外侧大,并且内侧板的活动度要小于外侧,故内侧半月板更容易损伤,外侧半月板盘状半月板多见,受伤后也容易损伤。
半月板损伤一般均有外伤史,单纯半月板损伤以扭伤多见,暴力增加可伴随韧带撕裂,扭伤机制一般为膝关节屈伸过程中伴随小腿的旋转造成,不同的旋转方向导致不同侧的半月板损伤。

临床表现
一般有外伤史,部分陈旧半月板损伤患者可能回忆不起受伤史,症状主要有:
膝关节内外侧间隙不适或疼痛
上下楼梯及下蹲不适或疼痛加重
部分撕裂较大患者存在绞索或卡别
部分患者局部有响声
一般除临床表现外,运动医学医生会进行常规查体包括:关节间隙压痛,麦氏征,KS征,半月板是否外凸,很重要的是一定要排除膝关节韧带损伤(前后交叉韧带、内外侧副韧带)。
磁共振
磁共振对半月板及韧带损伤的敏感性是很高的,经常有患者会问磁共振那么贵做X线片不行吗?答案是肯定不行呀,磁共振主要看半月板、韧带肌腱等软组织情况,而X线片主要看骨性组织


而X线片只能看这些


经常有患者问我的磁共振报告提示是半月板一度或二度损伤需要手术吗?一般一度和二度半月板损伤是不需要手术的,当然还要结合症状和查体。
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