前交叉韧带损伤一

前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构之一，主要作用为限制小腿的过度前移以维持膝关节稳定性。

前交叉韧带起自外侧股骨髁内后，止于胫骨髁间脊前方，当小腿过度前移或者受侧方暴力，可导致前交叉韧带撕裂。前交叉韧带撕裂或者损伤可能会伴随着半月板损伤、内侧副韧带损伤。

前交叉韧带损伤以年轻人及运动爱好者多见，打篮球多为跳起落地后旋转，踢足球一般为变向扭伤或者侧方受力所致。

一般前交叉韧带损伤当时可听见响声，这种响声类似于起瓶器开瓶声音，关节会逐渐出现肿胀，活动受限，很多人这个时候会拍X线片，但X线片一般会显示无明显异常，所以很多人就休息，一般休息2周左右肿胀就消退了，很多人又可以走路了，所以就忽视了前交叉韧带损伤，而漏诊前交叉韧带损伤会引起半月板损伤，所以很多患者并不是因为前交叉韧带损伤住院的，而是前交叉韧带损伤后继发半月板损伤后出现绞索、卡别，关节间隙疼痛、上下楼梯及下蹲疼痛，这个时候就不是单纯前交叉韧带的问题了，需要解决解决前交叉韧带的问题还得解决半月板的问题，而半月板目前只有修整或缝合，修整会去掉损伤的半月板，缝合花费较高且有不愈合风险，术后康复时间可能会延长，所以第一次损伤就建议手术治疗前交叉韧带，而不是等到出现半月板损伤再去治疗。还有很多患者损伤后5-8年或者更久才来治疗这个时候很多患者已经出现了骨性关节炎，有些患者已经出现了内翻畸形，就像一侧出现了罗圈腿，而这个时候单纯修整半月板和重建韧带并不能解决所有问题，可能还需要进行高位截骨手术，手术就更大了，所以建议早期转科治疗，转科诊断，早诊断，早治疗，早诊断，早治疗，重要的事情说三遍。