
包皮过长怎么办?有啥危害?需要手术?要注意啥?
(本文大约1500字,内容丰富详细,通俗易懂)据流行病学不完全调查发现,我国超过50%的成年男性包皮过长,15-18岁的男性超过70%存在不同程度的包皮过长。随着家长对儿童保健意识的提高,尤其是寒暑假,前来咨询的家长及小男孩特别多,绝大多数都是关于包皮相关的问题。也有一部分家长孩子喜欢先行网上搜索,结果却越查越懵,越查越头大,网上结果五花八门,莆田系的广告铺天盖地,一不小心可能就掉入深坑而不自知。本文将从头开始,和大家好好唠唠这个话题,一解大家心中的疑惑。
什么是包皮、包茎和包皮过长?
包皮:包皮是指覆盖在男性阴茎及尿道口的一层双层皮肤。一般分为三种状态:正常、包茎、包皮过长。
包茎:包皮长且包皮口狭小,阴茎勃起时或手动将包皮下翻时,龟头和尿道口无法露出。
包皮过长:包皮较长覆盖在龟头上,但在阴茎勃起或手动下翻包皮时,龟头和尿道口能够露出来。
包皮过长的危害?
包皮过长或包茎看似小问题,很多人不以为意,但是对孩子成长的身心健康、对妻子伴侣的身体健康不经意间造成一定影响。譬如影响阴茎发育、伴侣泌尿生殖系统感染、更有甚者导致成年后早泄等问题。总结一下,具体分为以下:
容易感染细菌,导致包皮龟头炎,甚至溃疡;
阴茎炎症刺激致痛痒,可诱使孩子养成用手挤压阴茎习惯,造成手淫;
包皮垢的长期慢性刺激,是诱发阴茎癌的重要原因(犹太人的孩子出生后不久常规行包皮环切术,在犹太人中间阴茎癌的发病率极低);
包茎的孩子,包皮偶尔上翻露出龟头容易形成狭窄环,然后可引起包皮嵌顿,严重可造成龟头缺血坏死。
还有一部分包茎或包皮口狭小的孩子,尿流缓慢或排尿不畅,甚至排尿困难,严重者可造成上尿路器官的损害。
哪些情况需要行手术治疗
并非所有的包茎和包皮过长一定要马上手术不可!重要的事情说三遍!说三遍!说三遍!
健康的新生男孩都是包茎,幼儿时期的包茎也属正常状态,绝不是什么相关疾病。很多令人哭笑不得的场景,宝妈抱着新生儿火急火燎向医生哭诉:医生快给我的宝宝把包皮割了......有性急的家长,自然也有“佛系”的家长,因为家长的疏忽给孩子带来了不可挽救的伤害。我们建议5岁以上的男孩,或者有以下情况可考虑手术治疗:
男性孩童进入青春期后,包皮口狭小,上翻包皮不能露出龟头及尿道口,勃起时引起疼痛;
包茎或包皮过长导致清洁卫生困难,出现反复频繁发作龟头包皮炎。(临床多见)
孩子排尿费力,阴茎前端会像吹气球一样鼓起,尿线细小,易造成泌尿系感染,甚至对肾脏造成影响。
什么是包皮环切术?
包皮环切术:包皮环切术是指用包皮环切器将阴茎上面多余的包皮切除,术后阴茎头部自然显露,避免影响阴茎发育,降低泌尿系统感染(尤其是包皮龟头炎)的发生率,成年后也可提高性生活质量,减少阴茎癌的发病率,是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。
包皮环切术的种类
包皮环切术种类大概归纳为传统开放式、吻合器式和缝合器式,其他还包括激光等不同器械方式。由于手术器械和技术的不断改进与创新,该项手术的安全系数愈发提高,广大群众对该手术的要求也愈发苛刻:手术时间是否最短?手术出血是否最少?术中疼痛感是否最低?术后恢复是否最快?美观及效果是否最令人满意?......不管何种术式,皆有它各自的优缺点,术中术后所带来的并发症及不适,是广大男性患者的顾虑,并由此引起焦虑心情,对该手术表示不满意。对此,本人想表达的是不管何种术式,最适合你的才是最好的。
传统开放式包皮环切术在我们科室已逐渐退出历史的舞台了,取而代之的是一次性包皮吻合器行包皮环切术,两者相较而言,吻合器式手术时间更短更快捷,术中出血极少(几乎为零),术后疼痛、缓解时间及术后美观有明显的优势。
光说不练假把式,光练不说傻把式。给大家介绍一下一次性包皮吻合器行包皮环切术。这便是科学技术的进步给广大群众带来的便利,一次性包皮环切器优点千万多,若遇到包皮短小的包茎、瘢痕性包皮、既往感染包皮龟头炎致包皮皮肤变硬增厚者仍需传统开放术式。
术前术后注意事项
敲黑板,划重点,注意了!!!
方便:门诊手术不住院,做完即走不耽误
安全:局部麻醉更轻松,术后活动真自在
效果:术后恢复更迅速,外观无疤自然美
术前准备:
术前需经泌尿男科医师专科体检明确诊断,明确有手术指征。需排除隐匿性阴茎、尿道下裂等其他疾病。
术前需抽血完善血常规、凝血功能、输血前常规等基本检查,排除不适宜该手术的情况。
预约好手术医生安排手术时间。
洗澡、彻底清洗生殖器,有毛发者需备皮剔除;小孩需做好心理疏导,消除不良情绪,可穿着宽松裤子。
术后护理:
术后常规口服及外用消炎药物,无需静脉滴注消炎药物(详情咨询医师);
术后常规换药2次,通常为术后第3天和第7天;
术后麻醉过后有疼痛感,疼痛剧烈可使用适当止痛药物(医师指导下);
术后阴茎皮下和龟头有轻微青紫淤血,可自行消散;纱布少许渗血均属正常,若鲜血成滴状滴落地面,或各种严重不适即可到医院就诊复查;
术后避免刺激性刊物、影视等信息,减少勃起次数。睡前排尿、冰敷大腿内侧均可减少勃起;
术后清淡饮食,避免辛辣刺激食物,禁酒(炒菜禁料酒等一切酒精饮品)!
术后一周拆除纱布,后1-2天可洗澡淋浴,禁止游泳;吻合器上钉子一般在一个月内自行脱落,若到期后未全部脱落,可返院拆除。
术后任何疑问或不适,请立即联系医生返院就诊。
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