心脏瓣膜置换的“前因后果”

人工心脏瓣膜是医生植入您的心脏以替换受损心瓣膜的一种瓣膜(图 1)

用于发生严重的瓣膜疾病时，这些疾病包括：

●狭窄–即瓣膜不能充分开放，包括主动脉瓣狭窄(图 2)和二尖瓣狭窄。

●关闭不全–即瓣膜处发生渗漏，血液沿着错误方向流动，包括主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄。

目前有2种主要的人工心脏瓣膜：

●机械瓣–由人造材料制成，可维持20-40年或更长时间。

●生物瓣–由来自猪、牛或马的瓣膜组织制成，有时来自其他人。这些瓣膜用于中年人时，通常可维持10-15年或更久；而在较年轻的人群中，可能维持不了那么久。

虽然人工心脏瓣膜有助于治疗心脏疾病，但它们自身也可引起问题。

具体问题主要取决于瓣膜类型和瓣膜植入心脏的部位。

植入人工心脏瓣膜可引发的问题包括：

●瓣膜上形成血凝块。这较令人担忧，因为血凝块可能破碎，并经由血管移动到身体其他部位，并阻塞小血管，这可导致器官损害和症状。有时，血凝块还可阻塞瓣膜。机械瓣比生物瓣更常引起血凝块。

一些药物治疗可帮助预防血凝块形成，即“抗凝药”。

●患者可出现治疗引起的副作用。例如，使用抗凝药的患者可能明显比正常人易出血。

●瓣膜可发生感染，医生将这种情况称为“心内膜炎”。感染可破坏瓣膜和其周围心脏组织。发生心内膜炎时，人工心脏瓣膜上可形成小团块，这些团块可破碎，转移至身体其他部位的小血管并阻塞之。

●瓣膜可发生渗漏或被瘢痕组织阻塞。若人工心脏瓣膜处发生大量渗漏或严重阻塞，可能需要替换。

●瓣膜可在血液流经心脏时破坏红细胞，这可造成贫血，不过通常为轻度。

总结：目前随着医疗技术，医疗材料的迅猛发展，瓣膜置换手术已经相当成熟，手术成功率可达98%以上，患者的生存期延长，对生活质量的影响微乎其微。但患者需要对人工瓣膜术后进行自我管理，定期体检复查，保持健康的心态，以达到治疗利益的最大化！