降糖新药SGLT2抑制剂：过度控制主食可发生严重副作用

服用降糖新药——达格列净、恩格列净、卡格列净（SGLT2抑制剂）等的患者注意一下：饮食不当可能会出现正常血糖情况下的酮症酸中毒。

SGLT2抑制剂能把身体内过多的糖尿出去，它除了有降糖作用外，还有减体重、改善胰岛素抵抗、降压、降尿酸、降脂、保护肾脏、改善脂肪肝等作用，从而成为国内外研究的热点。

大家对酮症酸中毒的认识是在高血糖情况下发生的急性并发症。

那为什么口服SGLT2抑制剂会出现正常血糖情况下的酮症酸中毒呢？

研究证明，口服SGLT2抑制剂的患者，如果过度控制主食，碳水化合物的摄入量少于总热量的40%时，容易产生酮体及酮体堆积，从而引发酮症酸中毒。建议三大营养素的搭配为：碳水化合物占总热量的50-60%，蛋白质20%，其它为脂肪。

参考文献：

1. SGLT2 inhibitor use and dietary carbohydrate intake in Japanese individuals with type 2 diabetes: a randomized, openlabel, 3-arm parallel comparative exploratory study(Diabetes, Obesity and Metabolism ，2017)

2. Molecular mechanisms by which SGLT2 inhibitors can induce insulin sensitivity in diabetic milieu: A mechanistic review.Yaribeygi H, Sathyapalan T, Maleki M, Jamialahmadi T, Sahebkar A.（Life Sci. 2020）