
白露
副主任医师
北京大学深圳医院
运动医学科
什么是获得性平足和继发性平足?
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一、成人获得性平足症的严重后果
成人的平足大多数是没有症状的。有症状的平足我们管它叫获得性平足。获得性平足是由各种原因引起的,但是如果平足没有症状的话,那么也不存在严重的后果。
此外,成人获得性平足大部分是因为足内侧维持足弓的胫后肌腱出现了退行性变、炎症以及慢性撕裂等情况,导致的软组织失衡,继而足弓出现塌陷,引起患者的走路疼痛。因为成人获得性平足的分级比较多,也比较复杂,所以对成人获得性平足首先要先关注胫后肌腱。如果足内侧出现行走或者长期行走疼痛,并且伴有胫后肌腱的发炎、慢性撕裂、退行性变这种情况,那么需要先针对胫后肌腱进行治疗。随着胫后肌腱的失效,足弓进一步塌陷,足部的生物力学的环境出现紊乱,那么最严重的后果,就是中后足的骨关节炎。
二、继发性平足的原因。
继发性平足我们可以简单地把它理解为除了特发性平足、成人获得性平足以外的一种平足。那么引发继发性平足的原因主要有以下几个方面。
1.因为全身性疾病累及了足够的骨和关节软组织造成的,比如说类风湿。偶尔也有这种血清阴性脊柱关节病的患者。
2.创伤后的平足,包括陈旧性跟骨骨折、陈旧性中足骨折等导致的创伤后平足。
3.还有一种类型就是足部的骨关节病所致,大多数是由神经病变引起的,比如夏科式关节。由于中后足的骨溶解塌陷,出现了夏科式关节导致的平足。
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