胫骨骨折术后如何康复锻炼

胫骨骨折术后涉及的康复锻炼主要有
1.下地负重时间及负重量

2.预防深静脉血栓

3.防止肌肉萎缩

4.膝关节、踝关节的功能锻炼。

首先，关于下地负重时间及负重量，一般胫骨骨折术后，如果骨折断端复位稳定，术后第二天即可低负重活动，成人负重量一般为10-20公斤，待有骨痂生长后可逐渐增加负重量。胫骨是人体三块血运较差的骨骼之一，特别是胫骨远端三分之一，骨折后骨痂生长较慢。因此，完全负重时间相交于其他部位骨折应该更晚一些。

其次，关于预防深静脉血栓及防止肌肉萎缩，可以做下肢抗阻力锻炼，主要有练习下肢肌肉等长收缩及等张收缩。锻炼的方法有1.踝泵运动：踝关节用力跖屈、背伸，达到最大程度后维持2-3秒；2.股四头肌等长收缩：患者仰卧位，膝关节伸直，大腿及小腿肌肉绷紧，下压膝关节使膝关节略过伸；直腿抬高：患者仰卧位，膝关节伸直，大腿及小腿肌肉绷紧，踝关节极力背伸，抬高下肢，抬离床面约10-20cm。此外，还可练习股四头肌等张收缩：患者坐于床旁，膝关节紧贴床边，双侧下肢交替屈伸。以上方法既可以促进下肢血液循环、预防深静脉血栓，也可锻炼肌肉，防止肌肉萎缩。

最后，关于膝关节、踝关节的功能锻炼，胫骨骨折术后，长时间制动会导致膝关节、踝关节屈伸功能障碍，因此，骨折术后宜尽早开始膝关节、踝关节屈伸功能锻炼。主要为主动活动，通过肌肉的收缩来达到练习踝关节、膝关节的屈伸及踝关节的旋转功能的目的；如果，通过长时间主动活动锻炼后，膝关节、踝关节屈伸、旋转功能不理想，可以予以被动活动，但应注意，被动活动力量宜轻柔，不然容易导致钢板松动、断裂，骨折再移位。