糖尿病足小知识—危险因素及处理

糖尿病足的危险因素及处理

糖尿病足病大多发生在病程长的老年糖尿病患者，是多种危险因素共同作用的结果。其主要原因为糖尿病周围神经病变、周围血管病变和感染。发生溃疡的高危因素为周围神经和自主神经病变、周围血管病变。以往有足溃疡史（如足畸形，鹰爪足，夏克氏足）、胼胝、失明或者视力严重减退、合并肾脏病变，尤其是肾衰竭、独立生活的老人、糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者。

对于有危险因素的患者，应该对患者本人及其家属给予下列教育：每天检查足，特别是足趾间；有时需要有经验的人来帮助检查足；定期洗足用布擦干，尤其是擦干足趾间；洗足时水温要合适，低于37摄氏度；不易用热水袋、电热器等物品来直接保暖足；避免赤足；避免自行修剪胼胝，或用化学制剂来处理胼胝和趾甲；穿鞋前先检查鞋内是否有异物或异常；不穿过紧或毛边儿的袜子和鞋子；对于干燥的皮肤，可以使用油膏类护肤品；每天换袜子，不穿高过于膝盖的袜子；水平的剪趾甲；由专业人员修除胼胝和过度角化的组织；一旦有问题，及时找到专科医生和护士；定期进行下肢血管的专业检查。不合适的鞋袜可以引起足溃疡，让患者学会选择合适的鞋袜。这类鞋子鞋内应该有足够的空间，透气良好，鞋底较厚硬而鞋内较柔软，能够使足底压力分布更合理。