声门运动障碍

发表者：宋凤竹人已读

正常的声门运动是由两个系统：环甲系环杓系来完成的。环甲系统包裹以环甲关节为中心由喉上神经支配环甲肌、甲杓肌、负责声带的拉长和缩短的作用，从而维持发声时的声带张力。环杓系统是以环杓关节为中心，有喉返神经所支配的环杓后肌、环杓侧肌和环杓横肌，负责声带内收、外展的开闭功能。当此协调功能紊乱时，便发生声门运动障碍。临床上可分为二种类型：

1、声门过强性声门运动障碍：如僵峙性闭合不全，发生时声带闭合笨重。2、后壁闭合不良型声门后1/2——1/3呈三角闭合不良。3、后端型闭合不良，声门后1/3呈三角型闭合不良，是杓间肌失控。

2、功能减弱性发声障碍：主要表现为发声衰弱，发声疲劳、音强减弱。若以环甲系功能减弱为主，则声门出现梭型缝，声带肌张力不足。杓间肌无力时，则出现声门后端内收不全，呈三角形闭合不良。持证纯系肌肉损伤，并非神经性轻瘫。当肌肉有萎缩现象时，可形成钩状声带。

一般原因与滥用嗓音或过度用嗓，局部组织缺氧，局部代谢紊乱，发生声带粘膜充血，水肿，继之声门裂逐渐增大可出现喉痛，喉关节疼痛，要与喉关节炎相鉴别！

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