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宋凤竹
宋凤竹 主任医师

鱼刺卡喉后未找出引发咽喉炎

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患者:检查及化验::8月底小鱼刺卡喉,当时以为下去了,吃饭喝水正常,感觉右喉有划伤,也没太在意,2天后右喉痛,到医院查未见鱼刺,吃消炎药物6天,停药后管用5到6天,以后又发了,此后再吃消炎药无用了,在管用的几天时间里右喉的异物感一直到现在也未消失,时不时的就顶一下,现在有什么2个多月了,鱼刺还在喉结上的下咽部,当时在卡后一个月做了胃镜,未发现,之后又做了电子喉镜,还是未发现,现在炎症在缓慢发展中,当地医生叫不要吃药,让它发出来好找,现在已停药1个多月,想象的肿脓还是未出现,慢性咽喉炎都有了,又没有办法治,真是比绝症还绝症,医生也没办法,医生说鱼刺人体会排异的,但我看了网上,有人排不掉,待在咽喉部有几年的,我做喉镜时,说是粘膜完整,未见明显异物,鱼刺假如被肉完全包住,还会发炎是吗。。 治疗情况:治疗情况:抗生素停1个月了,已经不起作用了。 病史:以前无我现在不知如何是好,整天度秒如年,主任,有的人和医生不理解,说我是心理病我也不怪他们,,我心理正常,鱼刺在右喉的感觉一直存在,有时还感觉它在动,绝对不是我的异想天开,我现在不知如何治疗,如果小鱼刺真的待着人的咽喉部的下咽部位,声音嘶哑也有2个月了,说话长了就就好痛,吃饭有时也痛,我现在不吃药,不过吃了也没用,吃了被小鱼刺带坏的地方一吃就好,但右喉的原发点就是好不了,现在整个喉咙都被带坏了,如果长期发现不了,小鱼刺一直待在里面,我是不是很快就会--------求宋主任给个就医指导
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹:看了你的病史及检查,应该排除异物了,当时异物卡住是诱因,若是异物,早该化脓了!看来是咽喉炎,经过喉镜,胃镜检查都没有找到异物,不过仍有异物感,说明还是咽炎的症状,要是进一步检查建议拍茎突片,有茎突过长的病人,咽部可出现这种感觉!供参考。
患者:宋主任您好,我茎突正常,我这个病就是鱼刺卡喉后引起的,小鱼刺在右喉的感觉一直在,这不是感觉,而是真的存在,而且就在右喉,我们这的医生说做薄层CT也没有太大的意义,不见的找的到,咽炎我原先是没有的,就是的上个月低做喉镜时医生报告书上都未写,我吃的鱼是小鱼,所以没注意,小鱼刺应全部扎入喉部了,现在靠人体自我排异出来我是不敢指望了,我想请问宋主任,如果真的出不来,小鱼刺长久在喉部被肉包住,是不是能不再发炎啊,这根鱼刺太小了,也没有肿脓的出现,医生没办法,我是彻底被击垮了。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 鱼刺包饶在组织中,以后是否发炎,不好说,不过你不用害怕,什么时候出现问题什么时候治疗,平时不用把他当成思想负担!平时喝点中药茶:胖大海9克,青果9克,菊花9克,金银花9克,生地9克,元参9克,寸冬9克,桔梗9克,甘草6克,木蝴蝶9克。泡茶饮,日一剂。供参考。
患者:谢谢宋主任的答复,我现在鱼刺在右喉是肯定的,我对自己的心智有绝对的认知,但鱼刺太小炎症发展太慢没办法,这真是折磨人那,我想一到二个月做一次喉镜观察可行吗?
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 不客气 ,二月到时候可能没感觉了,你就不要纤维喉镜喉镜,必要时再做吧!平时忌掉不良嗜好,不吃辣,不吃咸,不受凉,可能咽部症状减轻。
患者:尊敬的宋主任,你同我母亲差不多岁数,医者父母心,现在已经2个半月了,右喉的卡感觉还是存在的,现在已经发展到慢性咽喉炎了,原来是从来没有过的,请相信我讲的每一句话,我心智正常,现在也没办法,只能让它慢慢发炎折磨我,最终结句我也不知如何是好。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 知道有病痛苦,看不见异物就没法拿出来,你可以多找几个大夫再看看,不要烦恼,心情不好对身体不好!必要时可以理疗,帮助减轻症状!供参考。
患者:去医院做了血常规,正常,但喉部不适继续,现胸部痛和胸部中间痛不知是不是给小鱼刺引起的食道炎,现还在停药中,不过,吃药也是无用的,现无发烧症状,鱼刺在喉快3个月了,它被包在肉中怎么还会发炎呢。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 不一定发炎,动态观察吧!
患者:停药2个月后,右喉处痛的利害,去医院看了是右喉扁桃体下极有2个小溃疡,但没找到小鱼刺,医生说要吃药了,开了裸花紫珠,现在吃了十天,也只能控制,不能断右喉的根,医生反正说叫观察,但我知道小鱼刺说不定就埋入右喉处的扁桃体中了,请问宋主任,如果小鱼刺一直在扁桃体中,是不是会一直发炎啊。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 鱼刺卡到扁桃体内那道是治疗比较容易,把扁桃体择除一切都解决了,扁桃体本身是有被膜的,是小手术,你看看大夫的意见怎样?供参考。
患者:现在是怀疑在右喉的扁桃体内,医学上有没有切除一边扁桃体的,左喉扁桃体目前是好的,现在吃裸花紫珠10几天了,右喉的痛还是断不了根,鱼刺在里面引起发炎,原发点未清除,炎症好不了,不知道我这个最终的结局是什么。
患者:宋主任您好,我不太懂的是,如果右边扁桃体溃疡不治的话是否会引起脓肿,时间长了破了,如果鱼刺在里面就有可能自行排出对吗。
患者:尊敬的宋主任,我现在是越想越恐惧,咽喉部痛要用消炎药压,右喉处一直断不了根,如果药物没用了,现在就是这种情况,药物没有太大用,我是不是就没救了,上有老,下有小,太难过了。这真的不应当说,见凉。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹:真是在扁桃体里,右边扁桃体有炎症,光择除除右侧即可,这手术是耳鼻喉科最小的手术,很简单不用害怕,也不要悲观,有病治病是正常的,治好了一切和过去一样!
患者:宋主任您好,切除扁桃体里面如果有鱼卡就万事大吉了,如果还是没有,就不知如何是好了,现在是要不断的吃消炎药,如果长期吃消炎药,这人还能活多久,我知道吃消炎药不好,但痛的也逼的你吃,如果长期下去我真的要崩溃了,如果扁桃体内真的有小鱼刺,CT薄层能否发现。请宋主任告诉我谢谢。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 很小的鱼刺在CT片上,不一定看到鱼刺的形状,扁桃体发炎经常不好,也可以手术,说不定做了,你的咽部不是的感觉疼痛就消失了!长期吃消炎药容易发生耐药性,已发生霉菌感染,总之长期吃消炎药不利!必要时可以用中药治疗,尊重当地医生的意见吧,心事太重对身体不好!
患者:宋主任,您好,我现在就是心事重重的,三甲医院的医生叫不吃药,等它发大好找,但看病太快,诊疗的人太多,二甲医院的医生不忙很耐心,上次断药2个月去看,说扁桃体中下极有2个小的溃疡点,有炎症要吃药,但当时确实加重痛了,所以才又吃了2个星期的裸花紫珠片,但当进我就知道,吃了不断根的,当时二甲的主任说了,要消炎才好找,所以我就很纠结,到底听谁的,想来想去,还是不知药,等它发大了严重了,症状明显了再去看,还是纠结,旁的病医生都有办法,这个看不到就没辙,刺在里面出不来,就始终是炎症的原发点,到底吃不吃药呢,宋主任依您的多年经验看呢。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 我的意见,既然怀疑是在扁桃体上,又经常发炎有溃疡,择除扁桃体后可能就好了,老是等他自己排出来恐怕很难,时间久了他也腐烂了,顶多是扁桃体化脓,去三甲医院手术吧!供参考。
患者:谢谢您宋主任耐心的解答,今天我又去了二甲医院,该院的主任象您一样有爱心又仔细看了,还是发现右喉的扁桃体下极有一小米粒大的溃疡点,因为我吃了2个星期的裸花紫珠了,就叫我停药了,还是叫我每个星期去观察,现在的情况是舌头向我伸,右喉部有迁扯痛。二甲医院的主任也是高度怀疑,也不能百分之百的确定在那,如果没有他认为就是白割了不好,他认为还是再观察一断时间。
患者:宋主任您好,在您临床这么多年的经验中,有没有碰到过我这种类是的疑难杂症呀,也就是小鱼刺完全扎入肉中,或者完全扎入扁桃体中,过了很久才被发现取出的啊。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 一辈子看耳鼻喉科,什么样的病都遇见过,有的鱼刺扎了,找多次看不见,又去手术室插直达喉镜下找出来的,也在电子喉镜下取出来的,也有找不到的!有的咽部擦伤有异物感的,用药后症状消失了。但是自己的感觉很重要,大夫要重视病人自己的感觉。时间久了,的确大夫难以看见异物,就诊的早晚很重要!
患者:尊敬的宋主任,我卡喉后三天到医院看的,因为痛了,所以去医院的,门诊看了没看见,叫观察,吃药无效后怀疑在食道入口1个月时作了胃镜,没找到,2个月时做的喉镜,没找到,停药2个月的时候,才发现右喉扁桃体中下极有溃疡,我也不知道是不是就诊迟还是小鱼刺刺的太古怪,看了不少资料说,进入扁桃体的鱼刺痛感人体不是很强烈,刺入咽喉旁的部位要痛些,也不知是不是真的,我觉的宋主任您这句话太好了,就是大夫要重视病人自己的感觉,我的感觉就是有,部位也较固定,但就那么一块,具体在那我也不能断定,只有这样每天闷闷不乐,带着心思的过,真的太痛苦了,谢谢宋主任您的答复。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 不客气,治病大夫指引了路子,治疗方法,拿主意还是自己来定!
患者:纠结不知如何是好,糊着过。谢谢宋主任。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 不客气。
患者:谢谢您的指导,我会把情况随时跟您沟通的。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹:恭候!
患者:尊敬的宋主任您好,退一万步说,假如真的有小鱼卡因为太小扎入肉中,医生和仪器检查不出,这种缓慢发炎会使人致命吗。
患者:今天星期一又去了二甲医院,主任又帮我看了,还是在右喉的扁桃体中下极有一小溃疡点,一个星期了还是原样大,没有发展大,但我的感觉是整个口腔都有点痛了,吃饭也有点痛,但是绝对没有发烧,慢慢等,等到它出来。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 我看那个小白点很可能下面包埋有异物,你一次手术择除了一辈子没心事了,不下决心,老是有心事!异物时间长了被组织包饶了,难以排出!供参考。
患者:我自己通过镜子看不到,但感觉到扁桃体下极部位痛,但愿小白点里有异物,但是决心难下,就怕切除右扁桃体还是不能解除问题,那就更难过了,我下定决心,如果6个月到1年之间还是那个地方溃疡不好,我再切除,我老想它能自己出来,宋主任您分析的也对,包牢了难以排出,但是要是形成包果,在里面不发炎多好啊,宋主任我假如一直不要药,扁桃体下极的小白点溃疡我烂掉吗,如果烂掉,就有可能排出对吗。
患者:平时不动它不怎么痛,就是在舌头向外伸,喉咙里面就有右面迁扯痛,左右摇头不痛,上下动头就右边痛了,但是喉咙里面没有明显的红肿,就是右扁桃体下极部位在停药2个月的情况下出现溃疡点,如果真的有小鱼刺在这个部位,那它太坚强了,这么长时间才出现溃疡点。
济宁市第一人民医院耳鼻喉科-头颈外科宋凤竹: 自己拿主意吧!病在你身上。
宋凤竹
宋凤竹 主任医师