撕心裂肺的疼痛——肛裂！

有些病人便时和便后会出现非常规律的肛门疼痛，先是排便时肛门撕裂样或者刀割样疼痛，在便后数分钟疼痛减弱或者消失，这叫做“疼痛间歇期”，过了这段间歇期，肛门开始持续性疼痛，一上午或者一下午坐立难安，严重影响工作和生活。这其实是由内括约肌持续性痉挛导致的，持续时间比较长，比排便时候引起的疼痛还要难受，引起这种撕心裂肺的疼痛的疾病就是——肛裂！

肛裂主要是大便刺激引起，尤其是干硬、较粗的大便会导致肛门口局部皮肤的撕裂，从而引起肛门疼痛不适，因此肛裂多见于便秘的患者。便秘和肛裂可互相加重，形成恶性循环。由于大便在肠道里时间过久，水分含量会越来越少，大便干硬，引起肛门疼痛，而肛裂患者便后疼痛剧烈，惧怕疼痛，不愿意定时排便，造成粪便在直肠内停留时间延长，长此以往就更加重了便秘。

但造成肛裂并不一定完全因大便秘结，有一些长期腹泻的，大便不成形，或者水样便的患者也会发生肛裂，这是因为粪便长期刺激局部皮肤后所引起的。

我们要知道的是，一旦出现肛裂，就要及时就医。肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂， 早期肛裂创面浅、病程短，容易治愈；而通常意义上说的保守治疗无效、需要手术治疗的，多是经久难愈，已经产生各种并发症的慢性陈旧性肛裂，会出现一个特别的体征叫做“肛裂四联征”，典型肛裂病例，从外往里可以清楚地看到：

1、哨兵痔：其实是增生水肿的皮赘，像“哨兵”一样站在肛裂的外面；

2、裂口：早期创面新鲜，色红，可有厕纸染血或鲜血附于粪便表面，日久裂口色灰白，质硬，可伴有习惯性便秘；

3、肛乳头肥大：由于炎性刺激所导致，便时可脱出肛外；

4、肛裂感染在皮下形成瘘管：可造成肛门潮湿瘙痒及局部不适感。

这些就需要通过手术达到根治的效果。