胃肠镜检查需要什么麻醉吗？要注意什么？

胃肠镜检查在肿瘤的早期诊断中有重要作用，也越来越受到人们重视，很多人都想做胃肠镜检查，但苦于检查过程太痛苦，所以望而却步，而无痛胃肠镜的兴起让大家又看到了希望，那么您真的了解无痛胃肠镜吗？

无痛胃肠镜检查之所以无痛，是因为在检查时对患者进行了麻醉，这种麻醉既不同于手术的全身麻醉，也不同于无痛分娩的椎管内麻醉，它叫静脉全身麻醉。

我们常说的手术中的全身麻醉要用三种药，镇静药，镇痛药和肌松药，用完后患者处于一个无意识和无呼吸的状态，所以要进行气管插管。

而无痛胃肠镜检查中的麻醉只用两种药，即镇静药和止痛药，不用肌松药，所以患者只是意识消失，而呼吸是保留的，所以不需要气管插管，整个检查过程跟睡了一觉一样，比较舒适。

那么，无痛胃肠镜检查是不是一点风险都没有？麻醉有句俗话叫，只有小手术，没有小麻醉。无痛胃肠镜麻醉的风险一点都不必手术麻醉小，所以一定要提前注意：

1）呼吸系统风险。我们上面提到，无痛胃肠镜检查麻醉中要保留自主呼吸，所以不进行气管插管。这样的好处是患者比较舒适，但风险就是所用的镇静药对呼吸有抑制作用，部分患者会出现呼吸暂停，特别是做胃镜检查的患者，镜子从口中进入食道，压迫后面的气道，使呼吸不畅，引起缺氧。

2）循环系统风险。镇静药可以引起血压下降，而胃肠镜检查刺激消化道迷走神经，可使心率降低，所以对于高血压、糖尿病、冠心病、心动过缓的患者，做无痛检查一一定要慎之又慎。

3）神经系统风险。很多人关心，麻醉会不会使人变傻。这个大可不必担心，至少对于中青年，没有神经系统既往病史的，麻醉不会引起患者意识障碍。但但对于极高龄患者或是已有精神障碍的，麻醉还是有引起谵妄等短暂意识不清的风险。

那么既然无痛胃肠镜这么多风险是不是就不能做了。其实不必过分担心，知道风险才能规避风险。建议如下：

1、呼吸系统方面：有以下问题的朋友检查期间有缺氧风险：1）睡觉打呼噜或睡眠呼吸暂停的患者。2）下颌比较短小的患者。3）嘴小或张口度小的患者，一般张口度小于自己四横指的宽度。4）口张到最大而看不见悬雍垂（小舌头）甚至是腭弓的患者。5）头大颈短，仰头度小，或有颈椎疾病的患者。6）任何做过头颈面部手术，及头颈面部位放疗的患者。7）牙齿缺失或松动患者。检查前请您自己一一核对，如果有以上情况一定告知麻醉医生。

2、循环系统方面：而有高血压，糖尿病，冠心病及脑血管病史的患者，所以术前一定要规律服药至少2周，充分准备。

3、检查日早晨一定不能喝水、吃饭，但可以用极小量的水把降压药吃进去。

4、如果自己拿不准或自己及家人在之前有检查过程中意外情况出现，检查前可到麻醉评估门诊请医生评估风险。

无痛检查亦非小事，请大家重视，重视方能无患。