如何正确区分流行性感冒和新冠肺炎？

冬春季本来就是感冒的高发季节，今年受新冠病毒疫情的影响，有的患者只要出现发热、咳嗽等症状，就怀疑自己感染了新冠肺炎。

它们都是呼吸系统疾病，例如发热、咳嗽和乏力等临床表现都相似，那么如何正确区分流行性感冒和新冠肺炎？

传染源

新冠病毒：新冠病毒

流感病毒：流感病毒，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型

传播途径

新冠病毒 ：通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。

流感病毒：主要传播途径有呼吸道飞沫传播和密切接触传播

传播速度

新冠病毒 ：慢，但中位潜伏期更长。

流感病毒：快

传播病毒的时间

新冠病毒 ：发生在患者开始出现症状后的3至5天里，也可能在症状出现前就能传播。有些新冠肺炎病例可在症状出现前24至48小时传播病毒，但目前来看这不是主要的。

流感病毒：感染流感病毒后3-5小时即可复制排出病毒；流感患者发病后的第24-48小时是病毒排出的高峰。较高比例的隐性传染者参与传播。

传染力

新冠病毒 ：新冠肺炎传染力强于流感，1名患者约可传染2至2.5人。

流感病毒：季节性流感的平均传染范围是1.3个人。

临床表现

新冠病毒 ：以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、乏力等，无肺炎表现。

流感病毒：发热、咽痛、流涕、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。部分患者会出现咳嗽、高热，甚至有肺炎表现。

病情进展

新冠病毒 ：部分感染患者早期病情平稳，重症患者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，甚至继发多器官功能衰竭等严重并发症。

流感病毒：起病急、进展快，患者多有明显发热，而且常常表现为高热。

重症比例

新冠病毒 ：80％的新冠病毒感染者为轻症或无症状，15%为严重感染，5%为极严重感染。

流感病毒：每年超过1亿人遭受流感的困扰，300万-500万重症病例，多达65万人死于由季节性流感引起的呼吸道疾病。严重和极严重感染比例低于新冠病毒。

易感人群

新冠病毒 ：人群普遍易感，老年人和患有其他疾病者面临较高的严重感染风险。

流感病毒：人群普遍易感，流感的主要风险群体包括儿童、孕妇、老年人、患有其他慢性疾病者和免疫系统存在问题者等。

病亡率

新冠病毒 ：新冠肺炎病亡率大概在3%至4%，

流感病毒：季节性流感病亡率通常远低于0.1%。

医疗干预措施

新冠病毒 ：尚无获得许可的新冠肺炎疫苗或治疗药物。

流感病毒：有可用于流感的抗病毒药物和疫苗