成人可伸缩或异位睾丸如何治疗

如果可以在办公室或麻醉下手动操纵睾丸使其停留在阴囊内，男孩的可收缩睾丸通常无法进行手术修复。成人持续回缩睾丸的命运是未知的。一部分不育男性的睾丸回缩。这些男性的精液分析通常显示出与精索静脉曲张男性相似的典型压力模式。然而，这些人没有明显的精索静脉曲张。它们都有至少一个，而且经常都有两个睾丸，它们从阴囊中缩回并进入腹部，并且每天在那里呆一个小时或更长时间。在某些男性中，这些睾丸几乎始终保持在腹部，除非在热水淋浴或麻醉下。这些睾丸可能会遭受温度调节受损和精子发生受损。阴囊睾丸切除术可以改善其中一些男人的精液质量和生育能力。有些人有异位睾丸，其中一个睾丸位于后面，而不是并排睾丸，几乎在会阴。这也可能会升高睾丸温度。

当对成年人的阴茎缩回或异位进行阴囊睾丸手术时，应进行dartos袋手术。简单地将睾丸白膜缝合到darto的缝合线，有时是为了防止扭转，这不会阻止这些睾丸缩回到腹股沟。dartos袋的制作可将睾丸很好地压入阴囊，并永久防止缩回。这也是预防睾丸扭转的最可靠，最安全的技术

在覆盖睾丸的低阴囊皮褶上做一个3至4厘米的横向切口。切口保持非常浅，仅穿过真皮而不是进入darto。必须制作一个大的袋子来容纳成年的睾丸。解剖的地方在darto上方，而在皮肤下方，皮肤保持稀薄。

创建了一个宽大的袋后，将dartos和下面的阴道膜垂直切开，并送出睾丸。将覆盖在精索上的提睾肌纤维分开并结扎，以最大程度地减少睾丸缩回的趋势。dartos中的开口在绳索周围闭合（但不要太紧），以防止睾丸从小袋中掉出。外翻外衣的切边近似于打断的合成单丝可吸收缝线在dartos中的开口。这样可以将睾丸放置在袋中，而无需在白膜上固定缝合线。用4-0铬肠线的间断缝合闭合睾丸皮肤。这种技术避免了意外伤害到睾丸动脉并从其出血的风险，而睾丸动脉恰在白膜下。