查出来房颤，我要不要做射频消融？

我国房颤总体患病率0.77%，是很常见的心血管疾病。通过大量手术实践我们发现，仅有不到一半的患者适合射频消融手术。通过一系列的指标可以判断手术的预期效果，我们最容易获得的判断指标有两个，一个是房颤病史，另一个是左心房大小。

房颤大致分为阵发性房颤和持续性房颤，医学上界定房颤持续发作超过7天就称作是持续性房颤，代表了房颤病情的进展。国际上一致认为阵发性房颤手术效果明显好于持续性房颤，这可能跟房颤早期病灶局限，发病机制比较明确有关。左心房大小可以通过心脏超声检查来确定。拿到心脏超声结果，里面指标“LA”是Left atrial的缩写，即是左心房大小。一般LA小于40mm手术效果较好，大于50mm手术效果不好。

有意思的是，是否适合做房颤手术，跟高龄、血压、血糖关系不大。简单的说，左心房小于40mm的阵发性房颤是最适合手术的。

不管问与不问，我相信每个患者都会抱有这个疑问。我是多么希望告诉你成功率100%，但是医学是一个如此严谨的学科，包治包好的广告本就不该在医学中出现。据我所知，世界各地报道的房颤成功率在30%-95%之间，但对于患者而言，要么成功要么不成功。之所以医生会选择为患者手术，是因为达到了手术的指征，有手术的必要。我们需要做的，是怀着战胜房颤共同的初衷，一起努力。明天充满了希望和不确定性才更加有魅力，不是吗？

房颤射频消融手术总费用大约7-8万。所以房颤是个很费钱的手术。各个地区医保报销比例不一样，具体请咨询当地医保部门。

不是的。

我们常说，除了生死都是小事。房颤本身不会直接导致死亡，短期内主要是心慌不舒服，甚至有些人适应了忽快忽慢的心跳没有了感觉。长期看，房颤导致心脏逐渐增大，容易出现心衰，但这个过程一般很长。所以，房颤射频消融手术不是一个救命的手术，而是一个提高生活质量，延长寿命的手术。建议根据实际情况权衡选择。

微创手术的好处就是伤口可以小到最终看不见。射频消融手术的原理是烫坏掉病灶心房肌，使其变为无功能的瘢痕组织。这部分心房肌基本不参与心脏收缩，所以手术不影响心脏泵血功能。手术过程没有切除心脏任何结构，心脏内部也不会动一刀，恢复期过后心脏功能会有一定程度的提高，部分心房可能会缩小。