甲状腺术后如何进行颈部功能锻炼

甲状腺术后组织瘢痕挛缩，对颈部外观和颈部肌群功能的恢复存在不利影响。肩臂综合征是甲状腺癌手术后常见的并发症之一，特别是针对侧颈清的病人。有研究表明，甲状腺癌患者术后早期进行颈部功能锻炼，有利于缓解颈部僵硬、减少瘢痕挛缩的发生 ，但大部分患者由于害怕疼痛或者缺乏相关知识，早期行颈部功能锻炼的依从性差，长时间的低头姿势越发加重了颈部僵硬不适。

关于甲状腺手术患者术后康复练习，我们推荐三阶练习法：

第一阶段（术后第1～5天）：

上肢屈伸运动，3次／日，5～10分／次。颈部向左向右15°侧弯，每个动作保持15秒，左右交替进行，10个循环为一次，3次／日。

第二阶段（术后5～20d）：

增加肩关节功能锻炼，包括耸肩、前平举、后伸30°、侧平举4项动作，前举、后伸、侧举每个动作保持15秒，连续耸肩15秒，4项动作为一组，每次做5组，3次／日。

增加颈部功能锻炼，包括前屈（尽量贴近胸壁）、抬头（至平视水平）、左右侧弯20～25°，每项保持15秒，左右旋转（10～15秒一圈，顺逆时针各转一次）。4项动作为一组，每次做5组，3次／日。

颈部活动和肩部活动交替进行，此阶段动作宜缓慢、小幅度、轻柔，且尽量放松颈部肌肉。

第三阶段：

继续第二阶段的功能锻炼方案，逐渐增加运动的幅度及力量：颈部左右侧弯≥30；后仰15°并逐渐增加；肩关节后伸≥30°。