皮脂腺囊肿（粉瘤）的美容手术标准切除

皮脂腺囊肿是一种十分常见的皮肤囊肿，俗称“粉瘤”。其发生是由于皮脂腺导管被堵塞，皮脂无法泌出，长期储留膨胀而形成，多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。

好发于头面部，胸颈部相对较少见，可以单发，也可以少见的同时长很多个。能长到米粒至鸽蛋大小，可被误诊为脂肪瘤等。囊肿表现为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时可感到与表面相连，基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可正常，也可表现为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在表面可见脐形开口，可从此挤出白色豆腐渣样的内容物，此开口即是皮脂腺导管的开口。皮脂腺囊肿有极低的概率恶变成为基底细胞癌或鳞状细胞癌。

可能会出现发炎，会变得红肿疼痛。可能会有豆渣样皮脂不断排出，炎症难以消退，甚至需切开皮肤，排出感染的皮脂和脓液，才能逐渐好转。在炎症期，一般不推荐做切除手术，一是可能是炎症扩散，而是也不易切干净。

一般经过仔细检查，较易诊断。但仍推荐至少需行B超检查，以尽可能排除脂肪瘤、血管性肿物、纤维性结节或异物肉芽肿等其他病变。

皮脂腺囊肿不会自行消退，而且会缓慢增大，或者反复感染，是需要治疗的。手术切除是最为稳妥的治疗，虽然会有皮肤瘢痕，但在整形外科医生的精心切口设计、精细缝合和完善术后抑瘢痕处理下，会变得很不明显，达到美容手术的切口效果。手术成功最重要的是将囊壁及内容物完整的剥除，如果有残余，就会埋下复发的隐患。切除后会行病理检查，以最终确诊。因为还有极少见的“畸胎瘤”，可能含豆渣样物。

如果实在不能接受瘢痕，也可以考虑切开极短的小口，将内容物排净后，注射入药物，使囊壁黏连萎缩，可能适合于中大体积、囊壁薄、内容物较稀薄的囊肿。如果效果欠佳，仍可以考虑再转为手术切除。