【航天心科普】如何解读血脂化验单

【航天心科普】如何解读血脂化验单

梁长在 申鹰校 航天中心医院心脏医学部 5天前

血脂是临床常见化验项目,特别是对于存在心脑血管疾病的患者,血脂与动脉粥样硬化密切相关,那么血脂的报告单你会解读吗,不同的病人应该将血脂控制在什么范围内呢?查血脂是否需要空腹检查呢?下面为大家一一解开上述谜团。

首先血脂是一个非常宽泛的概念，目前临床常见的血脂化验单中包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。脂质(如胆固醇和甘油三酯)在血浆中不可溶。它们通过与循环中的脂蛋白结合变得可溶，循环中的脂蛋白将脂类运输到各种组织中以进行能源利用、脂质沉积、类固醇激素的产生和胆汁酸形成。

通常而言，与筛查、诊断和治疗相关的血脂测定结果一般通过获得血脂谱实现。血清总胆固醇和HDL-C可直接测定，并且对空腹和非空腹个体都能进行；在空腹或非空腹状态测定的这些值之间仅有很小且无临床意义的差异，因此如果只想监测胆固醇或HDL-C无需空腹检查。甘油三酯水平受近期食物摄入情况影响，因此检查甘油三脂需空腹状态测定。

血脂报告单中不同指标的意义及控制范围应该是多少呢

1.血清胆固醇<5．2 mmol／L为最佳水平，5．2～ 6．2 mmol／L为危险域值。单纯血清胆固醇升高为高胆固醇血症，高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，血清胆固醇水平越高，冠心病发病越早,增高还见于脂肪肝、肝脏肿瘤，肝外疾病有甲状腺功能减退、糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管堵塞等。

2.甘油三脂采血前2—3天尽可能少食脂质食物。空腹12 h后采血。正常值0．56—1．70 mmol／L。单纯甘油三脂升高为高甘油三酯血症，人群中血清甘油三脂水平呈明显的正偏态分布。前瞻性研究显示高甘油三脂血症也是冠心病的危险因素。临床大部分的甘油三脂增高主要见于代谢综合征、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝及其他肝病。

3.高密度脂蛋白正常值男性为1．14～1．76 mmol／L。女性为1．22—1．91 mmol／L。慢性肝病、肝硬化、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等病症时，高密度脂蛋白降低。大量流行病学及临床研究资料充分显示，高密度脂蛋白是抗动脉粥样硬化的保护因子，血浆高密度脂蛋白水平与冠心病发病呈负相关，低高密度脂蛋白血症是冠心病强有力的预测指标，故增高反有益。

4.低密度脂蛋白正常值为2．1～3．1 mmol／L。因其亦称动脉硬化脂蛋白，故减低反有益。低密度脂蛋白增高见于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病。低密度脂蛋白增高是冠心病发生的高度危险因素之一，低密度脂蛋白< 2．6 mmol／L为最适水平，如果为冠心病患者建议控制在1.8mmol/l以下。

血脂分析对于临床高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断及动脉粥样硬化性心血管病的危险评估和防治具有重要意义。受检者可针对自身体检报告的特点，在医生指导下选择适宜的防治措施。

航天中心医院心脏医学部是我院重点学科，下辖五个专业学科：心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩，于2012年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。2017年被中国心血管健康联盟授予为“首批中国房颤中心建设单位”。学科带头人丁春华主任，医学博士，博士生导师、主任医师、心血管内科研究员，是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家，专业从事心血管疾病的诊治，专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作，曾电击除颤174次成功抢救恶性心律失常伴心衰患者。担任美国旧金山加州大学客座教授、心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委、美国《循环》、美国《应用生理学》等杂志审稿人。美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、中国临床心电学学会常委、北京心脏学会委员等。科室现有主任医师5人，副主任医师11人，主治医师7人，研究生导师1人，博士后2人，博士5人，硕士19人，是北京大学的硕士研究生培养点，具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚，分为心律失常组、冠心病介入组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组，致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张，其中重症监护床位9张，配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。我部心内科技术精湛，开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗，同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。我部心血管外科实力雄厚，是中心重要的亚专业组，医疗队伍力量强，全部为博士及硕士研究生学历，开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗，复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术，复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗，手术设备先进，体外循环技术优良，监护水平一流，手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在150例左右，并且手术并发症及死亡率极低，在患者中有良好的口碑。我部充分发挥心血管内外科的优势，在北京西区率先成立体外生命支持团队，开展了体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功救治了多例常规治疗无效的心力衰竭、呼吸衰竭及危重症病人，受到业内专家的一致好评。

心脏医学部历经40余年的发展壮大，现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新，以人为本，为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。

开展介入手术：

1. 急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗

2. 导管射频消融、冷冻消融治疗：预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)

3. 三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗：房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)

4. 起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥

5. 心室再同步化治疗心力衰竭

6. 植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常

7. 晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等

8. 房颤左心耳封堵术

开展心血管外科手术：

1. 不停跳冠状动脉搭桥

2. 风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术

3. 复杂先天性心脏病

4. 大血管病介入

5. 主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术

6. 复杂重症心脏术后切口感染

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航天中心医院地址：北京市海淀区玉泉路15号航天中心医院康复楼7层 100049

乘车路线：乘坐地铁1号线在玉泉路站下车，由B2口出站，向北乘坐运通114、941快、专110、612、481、610、389、78、507等公交车（1-2站），在航天部医院下车，马路对面即是。

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