航天心科普】心律失常的生活小常识

王申张文昶校 航天中心医院心脏医学部

一、什么叫心律失常？

心律是心脏跳动的节律，正常人心脏的跳动是有规律的，像钟摆一样“滴答”“滴答”，非常稳定地按照一定的节律跳动。如果心脏跳动的节律失去规律性，则称为心律失常。

二、心律失常的临床表现

由于人们习惯了心脏有条不紊地跳动，因此，一般不会感觉到心脏的跳动，但一旦心脏的跳动失去了原有的规律，就会感到不舒服，有的感到“心脏忽然停顿一下，像乘电梯一样有一种坠落感”，有的感到心脏突然猛烈冲击胸部，有的则觉得“心脏快跳到喉咙里了”，更多的是觉得心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至猝死。如果有以上症状，应警惕自己患了心律失常，须及时到医院心血管专科就诊，以免延误病情。

三、心律失常的辅助检查

常规心电图（ECG）、动态心电图(DCG)、电生理检查、运动试验等。

四、心律失常的治疗目的

1、维持正常或接近正常的血液循环状态：一个正常的心脏，有很好的代偿和调节能力，当心率增快到180次/分，仍能满足心排出量。当心率减慢到40次/分时，甚至30次/分时，亦能维持足够的心排出量，维持正常血液循环状态，使血压保持在正常或接近正常范围。但如果心脏有病变，心脏功能不正常时，便失去了代偿和调节能力，引起心排出量减少，使血压下降及血液循环障碍。如果心房收缩功能失常，或心房和心室收缩程序改变，能使心排出量下降30%左右，引起患者心悸、胸闷、无力等症状。根据病情，采用不同的治疗方法，如药物、电复律、射频消融或安装起搏器等，纠正心律失常，便可维拉正常或接近正常的血液循环状态。

2、减轻或消除症状：多数心律失常的患者有一定的症状，包括心悸、胸闷、心前区不适、无力等症状，甚至影响睡眠、工作、休息及日常生活。如果得到及时治疗，上述症状减轻或消失，能提高患者生活质量。

3、预防猝死：心源性猝死是临床上常见的死亡形式，猝死的病例中，有80%-90%的患者死于快速型室性心律失常并发室颤，其余10%-20%是缓慢型心律失常和电机械分离（心电图显示电活动，但听不到心音）。因此抗心律失常治疗是十分必要的，对预防猝死起到一定的作用。

五、心律失常的健康指导

完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。

1、预防诱发因素，常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，感冒发烧，盐摄入过多，血钾、血镁低等。

2、进食纤维素丰富的食物，保持大便通畅。保持平和、稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。戒烟、酒，不宜饮浓茶、咖啡。

3、生活规律，按时睡觉、起床，保证充足睡眠，劳逸结合。

4、定期门诊随访，检测心电图，学会自测脉搏，自我监测病情，家属学会心肺复苏术，以备应急。

5、安装起搏器者，外出时随身携带诊断卡，注明姓名、家庭住址、电话号码、起搏器型号，以备急用。

6、合理用药 有些病人往往听信病友的建议，自行改药、改量，这样是很危险的，不同的心律失常用药也是不同的，必须按医生要求服药，并注意用药后的不良反应。

航天中心医院心脏医学部是我院重点学科，下辖五个专业学科：心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩，于2012年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。2017年被中国心血管健康联盟授予为“首批中国房颤中心建设单位”。

学科带头人丁春华主任，医学博士，博士生导师、主任医师、心血管内科研究员，是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家，专业从事心血管疾病的诊治，专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作，曾电击除颤174次成功抢救恶性心律失常伴心衰患者。担任美国旧金山加州大学客座教授、心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委、美国《循环》、美国《应用生理学》等杂志审稿人。美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、中国医师协会心律学专业委员会委员、心电技术培训专家委员会委员、中国临床心电学学会常委、北京心脏学会委员等。

科室现有主任医师5人，副主任医师11人，主治医师7人，研究生导师1人，博士后2人，博士4人，硕士16人，是北京大学的硕士研究生培养点，具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚，分为心律失常组、冠心病介入组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组，致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张，其中重症监护床位9张，配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内球囊反搏泵(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。

我部心内科技术精湛，开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗，同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。

我部心血管外科实力雄厚，是中心重要的亚专业组，医疗队伍力量强，全部为博士及硕士研究生学历，开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗，复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术，复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗，手术设备先进，体外循环技术优良，监护水平一流，手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在150例左右，并且手术并发症及死亡率极低，在患者中有良好的口碑。

我部充分发挥心血管内外科的优势，在北京西区率先成立体外生命支持团队，开展了体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功救治了多例常规治疗无效的心力衰竭、呼吸衰竭及危重症病人，受到业内专家的一致好评。

心脏医学部历经40余年的发展壮大，现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新，以人为本，为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。

开展介入手术：

1. 急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗

2. 导管射频消融、冷冻消融治疗：预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)

3. 三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗：房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)

4. 起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥

5. 心室再同步化治疗心力衰竭

6. 植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常

7. 晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等

8. 房颤左心耳封堵术

开展心血管外科手术：

1. 不停跳冠状动脉搭桥

2. 风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术

3. 复杂先天性心脏病

4. 大血管病介入

5. 主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术

6. 复杂重症心脏术后切口感染

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乘车方式：乘坐地铁1号线在玉泉路站下车，由B2口出站，向北乘坐运通114、941快、专110、612、481、610、389、78、507等公交车（1-2站），在航天部医院下车，马路对面即是