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麦嘉泳 三甲
麦嘉泳 主治医师
广东省中医院 心理睡眠专科

团体治疗里全是有病的人,我进去不是病得更重

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“我想做心理治疗,但能不能只做一对一的,不要做团体?团体是不是就只是一群人坐在一起分享倾诉聊天?团体那么多人,医生哪里能顾得上我,二者我的隐私,不方便在团体里这么多人面前说,更重要的是,里边全是病人,全是倒苦水的,那我进去岂不是病得更重?!”

泳哥如是说:

你的想象,非常可以理解,因为团体治疗是个新鲜事物,不知道它是啥很正常。我以前也不知道。所以我现在想讲讲,我所知道的。

第一,

心理治疗的形式有很多种,最简单的分类,就是个体治疗(一个治疗师对一个病人),和团体治疗(一个治疗师对几个病人)。他们的区别处理形式不一样,最重要的,当然是因为它们所适合的病情不一样,所以医生和治疗师会有选择建议。

通常,个体治疗适用于任何来访者,但是缺点就是,对于医患双方都太费事费力。所以,要找出它的核心适应症,节约资源,好钢用在刀刃上,那就是:严重心理问题的,严重精神疾病的,具有创伤经历的,突发事件的危机干预的,需要特殊治疗方法的,不能适应团体治疗的等等。简单理解,就是需要用到一对一VIP服务的,一般都是比较严重的、特殊的来访者。

团体治疗其实也适合大多数来访者,只要没有以上特殊情况的,都可以。假设优点就只有批量生产这么肤浅的答案,还有泳哥来辟谣吗,所以,不是的。团体治疗的特点在于,它有独特的疗效因子,就是只有团体才能有的独门秘招杀手锏。例如:希望重塑、普通性、传递信息、利他主义、矫正性重现、社交技巧、行为模仿、人际学习、和团体凝聚力等等。这些杀手锏带来的疗效,是个体治疗所永远无法做到的,也是某类病情所必需的。

第二,

团体确实意味着治疗师面对不止你一个人,没办法全程只照顾一个人。但是,也正因如此,才让来访者拓展了自身的能动性,从除了治疗师以外的“东西”去“获得”疗效。就好比大学学习,自学比例很高,因为更多的进步空间其实在老师以外的广阔天地。

第三,

团体不一定需要将自己的隐私完全和盘托出毫无保留,像上面说的,如果有特殊情况的病史,我们是会安排在个体治疗中处理的。当然,一方面,在团体中呈现的越多,疗效会越好,因为你会发现,其实其他人和你一样有一样的“秘密”。另一方面,是否表达这些隐私,完全自愿,不会受到强迫。

第四,

这个是最多病人担心的问题。因为听上去挺合理的,无可反驳……似的。

我只有两句话:

你认为这样,团里所有的人都跟你有一样的想法,没有谁比谁“病得重”,大家都是因为困难,才走到一块儿,也是因为都希望靠自己的努力走出困难,才走到一块,我们是战友,我们的共同点,除了有困难,还有,我们都有走出困难的勇气,决心和意志。

如果就这么一滩苦水,那你以为治疗师是白拿工资的吗,所以Ta要干活儿的嘛不是?


麦嘉泳
麦嘉泳 主治医师
广东省中医院 心理睡眠专科