医学科普
发表者:苗竹林 人已读
血栓性疾病的年轻化趋势不容忽视:
近年来,随着人口老龄化,人们生活方式及饮食习惯的改变,血栓性疾病的发病率逐年增加,以往认为只有中老年人是血栓疾病发生的高危人群,才可能发生这样的问题。
在妇产科,尤其是在生殖医学领域,以往育龄期女性这类的疾病比较少见,一旦发生不容易被即时发现。因此,没有受到足够的重视。
同时因为生活节奏加快,工作压力增大,微信等社交工具的出现,很多年轻人,养成了久坐不动的不良生活习惯,血栓性疾病不再是老年人的专利,不少的年轻人也步入了这个行列。
妊娠期血栓性疾病概况及危害
据统计,近年来每年因血栓性疾病导致的死亡人数远超过肿瘤、传染性疾病、呼吸系统疾病等其他疾病所导致。新西兰1993~2005年对236例产妇死亡原因的统计结果显示,44例因血栓栓塞引起,约占总死亡人数的18.6%。血栓栓塞性疾病成为全球的重大健康问题,需要引起人们的重视。
血栓性疾病分类及流行病学资料表明:妊娠期发生的血栓约20%为动脉血栓,80%为静脉血栓。而静脉血栓中大约80%形成于下肢和盆腔的深静脉血栓,其他为上肢,颈部以及肺部血栓。在深静脉血栓中,最常见的发生部位为左下肢,这可能与增大的子宫及右侧髂总动脉的压迫使得左下肢的血流淤积有关。静脉血栓栓塞症,简称VTE,它发病率高,危害大,妊娠期VTE发生率为0.05%-0.20%,约为同年龄非妊娠妇女的4-5倍。我国产科VTE发病率与国外相似。
妊娠期哪些风险因素容易导致血栓形成?
美国对900万余名孕妇进行了分析,发现存在易栓症/血栓前状态是孕产妇最相关的风险因素,其次是曾经有过血栓病史或者是有血栓家族史,诊断抗磷脂综合征的女性容易罹患血栓性疾病。
除了怀孕本身,合并一些风险因素可进一步升高患病风险,除了上述高危因素之外,血栓形成的一般风险因素还包括年龄、肥胖(BMI>30kg/m2)、感染、制动、卧床,吸烟,有明显静脉曲张,合并其他内科疾病(心肺疾病、SLE、恶性肿瘤、肾病综合征、镰状细胞疾病、静脉使用药物等),先兆子痫、剖腹产、多胎妊娠等。
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发表于:2020-03-17