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于清宏 三甲
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 风湿免疫科

突破性疗法:治疗免疫炎症药物可用于治疗斑秃

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文章摘要:斑秃是一种常见的皮肤疾病,可能由多种原因引起,包括自身免疫因素、遗传原因、精神因素等。斑秃的发病机制尚不明确,但可能存在自身免疫的发病机制。近期,礼来/Incyte宣布FDA授予baricitinib治疗斑秃“突破性疗法”资格认定,这一决定基于II/III期BRAVE-AA1研究的积极结果。baricitinib是一种JAK1/2抑制剂,目前已获批用于治疗成人中重度类风湿关节炎等疾病。除了药物治疗,营养搭配、体育锻炼等也有助于斑秃的治疗。

斑秃是我们在平常生活中比较常见的一种皮肤疾病,它带来的危害自然是不用多说,发病时部分头发出现脱落,严重的可能会出现全秃,甚至引发其他疾病。

诱发斑秃的病因可能和以下原因关于:毛囊黑素细胞病变;自身免疫因素的改变;遗传原因;精神原因:如精神创伤、焦虑、紧张等;太累;其他因素如肠道寄生虫,局部病灶、感染、中毒等。其中自身免疫炎症可能是斑秃的重要背景因素。

斑秃是一种突发性的局限性斑片状脱发,男女发病率无差异,可发生于任何年龄,但以青壮年多见。斑秃的发病原因不明,但在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且有时合并其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎),因此也认为斑秃的发生可能存在自身免疫的发病机制。斑秃区域的毛发多可再生,但也有可能反复发作。FDA尚未批准任何药物用于治疗斑秃。

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3月16日,礼来/Incyte宣布FDA授予baricitinib治疗斑秃“突破性疗法”资格认定。

FDA此项决定主要基于II/III期BRAVE-AA1研究的积极结果。在II期研究阶段,36周的治疗结果显示,baricitinib相比安慰剂未发现新的严重不良事件,治疗相关不良事件均为轻至中度,主要包括上呼吸道感染、鼻咽炎、痤疮。基于上述BRAVE-AA1研究II期阶段的中期分析结果,BRAVE-AA1研究的III期阶段以及另外一项代号为BRAVE-AA2的III期研究已经启动,主要评估baricitinib 2mg和4mg相比安慰剂的疗效和安全性差异。baricitinib是一种JAK1/2抑制剂,目前获批用于治疗成人中重度类风湿关节炎。JAK激酶是细胞内非受体酪氨酸激酶家族,有JAK-1、JAK-2、JAK-3和TYK-2四个成员。JAK激酶介导细胞内大多数细胞因子的信号传导,如白介素(IL)类、干扰素(IFN)等,而且不同受体可激活不同亚型的JAK激酶,从而表现差异化的生物学功能。因此JAK抑制剂的潜在适应症也非常多样。baricitinib开发的适应症还包括系统性红斑狼疮、特应性皮炎、银屑病等。

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斑秃虽小,然而所以说产生的一系列并发症却难以忽视,常有自身免疫性疾病,过敏性鼻炎,哮喘,麻疹等等,所以,斑秃并不是一个独立的现象,只是更多疾病的一个前兆。

很多患者深受其害,在生活中,在工作中处处受影响,不说别人怎样看,患者自身看到镜子里的形象都难以接受,很多的病患察觉到此病症会对自己的工作和生活有很大的影响?所以说都在抓紧时间及时的作出治疗。

除了药物治疗,得当的体育锻炼来增强体质,膳食注意营养搭配。

营养要增强多食富含维生素的食物偏食要纠正等坏习惯。限制制饮酒、纯粮酒、特别是烫热的纯粮酒,会使头发形成热气和湿气。多食蔬菜防止便秘。如蔬菜摄入减少,易引起便秘而“弄脏血液”影响头发质量,得了痔疮还会加快顶部的掉发。

饮食也是大家要特别注意的,生活中要主要好饮食,多食蔬菜防止便秘,要常年坚持多吃谷物,水果,如蔬菜摄入减少,易引起便秘,不宜吃刺激性、脂糖类和脂肪类食物,另外,油炸食物也是大家要注意避免的。

如果出现了脱发的话,那么是不可染发烫发的,斑秃还是跟经常性的染烫发关于系,因为经常染发可引起斑秃,染发剂里包含的大量漂白剂会剥夺头发的分子,导致头发干燥、脆弱,很容易断掉,所以大家在生活中要做好注意,保持良好的习惯。


于清宏
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 风湿免疫科