慢性萎缩性胃炎距离胃癌到底有多远？

前几天我们连续介绍了关于胃癌前病变的三个主要的病理名词及其特征，分别是肠化、异型增生和萎缩。这三者常与胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎伴随而来。今天，我们就与大家聊聊慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，看看哪些慢性萎缩性胃炎患者更需要高度警惕。

（1）病理诊断：上个世纪七十年代世界卫生组织就将慢性萎缩性胃炎定义为胃癌的癌前疾病。之前我们介绍过，目前公认的大多数肠型胃癌的演变过程是：正常胃黏膜→ 慢性浅表性胃炎→ 慢性萎缩性胃炎→ 肠上皮化生→ 异型增生→ 胃癌。在慢性萎缩性胃炎基础上伴发的III型肠上皮化生（其中以不完全性大肠化生为代表）和中、重度异型增生的癌变率更高。

（2）癌变几率：根据目前国内外学者的研究报道，这部分患者占慢性萎缩性胃炎全体的8—10%。也就是说，即使得了慢性萎缩性胃炎，如果不属于上述的病理诊断范畴，也不必过度紧张。但也有很多朋友平时满不在乎，认为慢性萎缩性胃炎距离胃癌还有好多个阶段。那我需要友情提示您了：医生见过的跨越中间病理阶段、直接从胃炎到胃癌的病例并不少见（小站不停，只停大站的车，难道您没坐过吗？）！

（3）相关因素：因此，平时的生活调理、及时复查和就医都是非常重要的。此外，胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等其他因素也是导致胃癌高发的原因之一。有这些问题的朋友也请注意。

（4）复查胃镜：提倡精查胃镜，进行染色、放大、甚至超声胃镜的检查，有助于降低漏诊率。精查胃镜是发现早期胃癌最有效的手段。

另外，胃黏膜病理的肠化分型涉及到相对复杂的问题，并不是每家医院都做这种分型诊断。所以，当被诊断重度肠化或中、重度的异型增生，请及时就医，定期复查胃镜。