反复发作的胃溃疡会癌变吗？

反复发作的胃溃疡，是发生胃癌的高危因素之一。本身胃溃疡就有良性、恶性溃疡之分。在一定因素影响下，胃部的良性溃疡便容易发生癌变（胃恶性溃疡），一般认为反复发作胃溃疡的癌变几率在3%左右。

1.癌变因素

（1）饮食生活因素

长期不良的饮食和生活习惯：如进食不规律，喜食烟熏、发酵、腌制的食物，喜烫食；吸烟、酗酒。这些都将损伤胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，诱导胃黏膜发生肠上皮化生及异型增生，以致发生癌变。

（2）感染因素

幽门螺杆菌感染，可引起胃黏膜炎症反应，产生基因毒性作用，促进癌变发生。

（3）基因调控

幽门螺杆菌、亚硝酸盐等多种致癌因素持续存在，导致胃黏膜慢性炎症改变，诱导其原癌基因、抑癌基因突变与激活，促进了细胞的恶性转化。

既然如此，胃溃疡与胃癌有何不同表现？如何尽早发现胃癌？

2.胃溃疡与胃癌的不同表现

（1）好发年龄不同

胃溃疡，一般多见于青壮年；而胃癌的发病需要一个过程，所以多见于中老年人。不过近年来，胃癌有年轻化的趋势，所以反复发作的胃溃疡青年患者，也要注意了。

（2）疼痛规律变化

胃溃疡引起的的胃部疼痛，多在饭后1小时左右出现，进食后疼痛可以得到缓解；而胃癌引起的疼痛，是没有什么规律可言的，或者进来胃痛节律性消失，如果不及时治疗，疼痛会越来越严重，让人无法忍受，并且影响进食。

（3）好发季节不同

胃溃疡可反复发作，尤其是在冬春和秋冬交替时节；而胃癌没有明显发病季节特点，也可没有明显症状。

（4）食欲和体重变化

胃溃疡患者多无明显食欲和体重变化；而胃癌患者的食欲可因持续的疼痛而减退，体重逐渐下降。

（5）治疗效果不同

胃溃疡一般经过1个月左右的常规治疗后，病情可好转、治愈；而胃癌如果被误诊为良性溃疡，在常规治疗后，腹痛等症状可反复，如果没有得到及时的明确诊断和规范治疗，病情可急剧恶化，多合并消化道出血、贫血等并发症。

总的来说，胃癌可没有明显症状，建议反复发作的胃溃疡患者，定期复查胃镜，根据胃镜及组织病理学检查，除外胃部恶性溃疡（胃癌）的可能。同时，还需要定期复查幽门螺杆菌，一旦发现，需要立即根除治疗。